“进一步提升工作质量与服务水平研讨会”会议记录-副本题稿.docVIP

“进一步提升工作质量与服务水平研讨会”会议记录 根据医院领导精神，为更好完成科室诊疗服务工作，提升服务水平及工作质量，特召开科室质量与安全管理会议，就如何进一步提升工作质量与服务水平，科室人员各抒己见，展开热烈讨论，现将会议内容总结如下： 提升工作质量与服务水平计划 一、学科发展方向 预防宣教结合现代检查方法和中西医结合的个体化治疗、肾活检组织病理检查、血液净化技术为我学科未来的主要发展方向。 1、建立宣教室，加强预防宣教力度，治未病。未病养生防病于先、欲病施治防微杜渐、已病早治防止传变为“上医”。加强宣教可降低患者反复入院率，减轻病痛及经济负担，提高患者生活质量，同时可提升科室诊疗品质，带来良好的社会效益。科室建立20平方米独立宣教室一间，配备多媒体、黑板，相关肾小球、腹膜透析、动静脉内瘘等教具模型。科室安排医师护士每周宣教，宣教内容、时间提前公布，门诊、病房相关患者、家属均可参加。 2、建立正规腹膜透析中心。腹膜透析作为肾脏替代治疗重要措施之一，同时也是科室医院诊疗水平考核重要指标之一，需要重点发展。科室需腹膜透析治疗室1间（配床位2张，恒温箱1台，全自动腹膜透析机1台，微波炉1台，洗手、空气消毒设备），接诊档案室1间，标准手术室1间，专业医生护士2名。加强新入患者操作培训考核，完善随访，建立腹膜透析档案，使肾病一科集手术、治疗、随访、宣教于一体。 3、建立监护观察室。肾病内科专业特点决定了约1/3患者为终末期患者，合并心脑肺肾消化道等多脏器疾病，患者危重病情变化较快，为提供更有效积极施治，提高医疗质量与安全，科室需要监护观察室1间，内设床位3张，配心电监护仪3台、除颤仪1台、输液泵3台、床旁血滤机1台，增加护士3名。监护观察室的建立还可增加科室治疗费收入，有效降低药占比。 4、建立标准手术室。肾内科有多项手术操作，如腹膜透析置管/拔管术、动静脉内瘘成型术、为肾透析中心静脉长期/临时导管置管术、肾穿刺活检术。所有手术均为局麻，手术级别均为2-3级，年手术总量约500例。参照多家国家级及省级医院配置，我科需标准手术室1间，面积约20平方米，配手术台1-2台，无影灯、储物柜、洗手、空气消毒设备。配专职巡回护士1名，负责手术设备消毒保养、手术室消毒卫生。 5、筹建肾脏病理与临床研究中心。逐步自主开展肾脏病理阅片，将病理检查与肾脏病临床诊断更紧密的结合起来。需病理实验室2间，引进专业病理人员2名，其中病理医生1人，技术员1人。配备彩超机1台（特检科换代二手亦可）、光学显微镜2台、荧光显微镜、电镜、低温冰箱、恒温冷冻切片机、烤箱、吹风机等各1台；各种染色剂、抗体、缓冲液等等。选送张静医生和技术员1名进修肾脏病理技术及相关彩超引导技术；参加各级各类肾脏病理学术会议。 6、逐渐形成专业分组，人员定向培养，精细化分工。如成立危重病诊疗组、腹膜透析诊疗组、血液净化诊疗组、普通肾脏病诊疗组、肾脏病理诊疗组等。使人员术业有专攻，在全面发展基础上，专业技术更向高精尖发展，使患者得到更专业有效安全的治疗。 二、科室工作流程 目前科室急慢性肾功能衰竭、肾病综合征、系统性血管炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、复杂性尿路感染等重点疾病诊疗流程、治疗方案已形成体系。为提高科室服务品质，部分服务流程仍需要完善： 1、新患者入院流程： 2、手术操作患者流程 主管医师提前一天签署手术知情同意书，通知主管护士手术患者→主管护士准备手术物品，向患者宣教注意事项→手术当日医师开具手术医嘱，巡回护士跟台→术毕整理清点器械消毒。 肾活检物品清单 名称 数量 一次性穿刺活检针 1具 无菌手套 2付 一次性注射器10ml 2具 无菌纱布 2包 2%利多卡因5ml 1支 生理盐水500ml 1包 碘伏等消毒物品 1套 沙袋 1个 腹膜透析置管/拔管手术物品清单 名称 数量 手术器械包 1个 隧道针卵圆钳包 1个 腹膜透析管 1个 外链接短管 1个 钛接头 1对 无菌手套 3付 一次性注射器5ml 1具 一次性注射器10ml 1具 一次性注射器50ml 1具 无菌纱布 8包 无菌刀片 1个 4号丝线 1板 0号丝线 1板 2%利多卡因5ml 1支 肝素钠 1支 生理盐水500ml 1包 动静脉内瘘手术物品清单 名称 数量 动静脉内瘘包 1个 精细器械包 1个 无菌手套 3付 一次性注射器10ml 2具 无菌纱布 8包 头皮针 1个 留置针 1个 一次性换药包 1个 无菌刀片 1个 4号丝线 1个 7-0血管吻合线 1个 2%利多卡因5ml 1支 肝素钠 1支 罂粟碱 1支 生理盐水500ml 1包 碘伏 1瓶 酒精 1瓶 中心静脉置管物品清单 名称 数量 标准中心静脉置管包