口腔内科问答题..doc

问答题1、 牙周探诊时的注意事项。（1） 支点应稳，尽可能靠近牙面探测。（2） 探测力应适当，一般掌握在20～25g的探诊压力为好，（3） 探测位置：每个牙探测6个位点。探针应与牙长轴方向一致。（4） 按一定顺序探测，以免遗漏检查。2、 *急性坏死性龈炎的临床表现。（1）好发人群： 青壮年，以男性吸烟者多见。（2）病程 ： 起病急，病程短。(3)特征性损害：*以龈乳头和边缘龈的坏死为其特征性损害，尤以下前牙多见。龈缘呈虫蚀状，坏死区有假膜，易于擦去，下方为出血创面。（4）患处牙龈极易出血，甚至有自发性出血。（5）疼痛明显。（6）典型的腐败性口臭。（7）全身症状：一般无明显的全身症状，重者可有低热，疲乏等全身症状。3、*轻型阿弗它溃疡的临床病损特点。（1） 好发于口腔粘膜角化程度较差的区域，如唇、颊舌粘膜。（2） 溃疡不大，直径2～4mm，圆形或椭圆形，周界清晰，孤立散在，数目不多。（3） 发作时溃疡有“红、黄、凹、痛”特征，即溃疡中央凹陷，基底不硬，周边有约1mm的充血红晕带，表面覆有浅黄色假膜，灼痛感明显。（4） 整个发作期一般持续1～2周，具有不治自愈的自限性。间歇期长短不一。、 青少年牙周炎（局限性侵袭性牙周炎）的临床表现。 5、 *牙周塞治的作用。（1） 术后保护创面，避免组织损伤。（2） 暂时固定松动牙。（3） 防止肉芽组织过度生长，防感染。（4） 防止术后出血和牙颈部过敏。、 根分叉病变依病变程度分哪几度？（1）Ⅰ度： 从牙周袋内能探到根分叉的外形，但不能水平探入分叉内，X线片上看不到改变。（2）Ⅱ度：根分叉区的骨质吸收仅限于颊或舌侧，但未相通，x线片显示此区仅有牙周膜增宽，或骨质密度降低。3）Ⅲ度：病变波及整个根分叉区，根尖牙槽骨全部吸收，探针可通过，但仍有牙龈覆盖。X线片可见该区骨质消失呈透射区。（4）Ⅳ度：根间骨隔完全破坏，且牙龈退缩而使病变的根分叉区完全开放而能直视。X线片所见与Ⅲ度相似。、 急性疱疹性龈口炎与疱疹样口疮的鉴别。 、 *白塞氏综合症的临床表现。（1） 复发性口腔溃疡 （2）复发性生殖器溃疡 （3）眼疾（葡萄膜炎、视网膜炎） （4）皮肤损害（结节性红斑等）（5）皮肤针刺反应阳性、 *寻常性天疱疮的临床损害特征。松弛性大疱大面积糜烂揭皮试验阳性探针试验阳性尼氏征阳性 10、简述白色念珠菌口炎的临床表现类型，并指出其中哪型易癌变？（1）急性假膜型 (雪口病、鹅口疮)以新生儿最多见，表现为口腔粘膜白色凝乳状斑片。用力可擦去，暴露红色的粘膜糜烂面。（） 急性红斑型（抗生素性口炎）常由于广谱抗生素长期应用所致，表现为粘膜充血糜烂及舌背乳头团块萎缩，周围舌苔增厚。（） 慢性肥厚型表层的假膜与上皮层附着紧密，不易脱落。易癌变。（） 慢性红斑型（义齿性口炎）表现为粘膜呈亮红色水肿，或有黄白色斑点状假膜。11、 *龈上洁治术和龈下刮治术的目的。（1）龈上洁治术用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色素，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。通过龈上洁治术，消除了菌斑和牙石的刺激，牙龈炎症会明显减轻或明显减轻。（2）龈下刮治术用比较精细的龈下刮治器械刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑，同时刮除牙根表面感染的病变牙骨质，平整根面，以利于牙周新附着的形成。 12、 *简述牙周病基础治疗的内容。(1) 教育并指导患者自我控制菌斑的方法，如建立正确的刷牙方法和习惯，使用牙线、牙签等辅助工具保持口腔卫生。(2) 施行洁治术、根面平整术以消除龈上和龈下的菌斑、牙石。(3) 消除菌斑滞留因素及其它局部刺激因素，如充填龋洞、改正不良修复体等，还应作必要的牙髓治疗、纠正口呼吸习惯等。(4) 拔除无保留价值的或预后极差的患牙，对不利于将来修复治疗的患牙也应在适当时机拔除。(5) 在炎症控制后进行必要的咬合调整，使建立平衡的咬合关系，必要时可作暂时性的松牙固定。(6) 药物治疗。在经上述治疗后，病情仍不能控制或有明显的急性炎症，可辅佐以药物治疗。(7) 发现和尽可能纠正全身性或环境因素，如吸烟、用药情况、全身病的控制等。龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主和时间 可摘局部义齿基托的作用有哪些？ 1）提供人工牙排列附着，传导和分散牙合力；2）将义齿的各个部分连接在一起，形成功能整体；3）可用于修复牙槽嵴的硬组织和软组织，恢复外形和美观；4）可增强义齿的固位和稳定，也有间接固位的作用，可抵抗义齿的移位力量。 简述可摘局部义齿确定颌位关系的方法有哪些？ 1）模型上利用余留牙确定上下颌的颌位关系；2）利用蜡牙合记录确定上下颌位关系；3）利用牙合堤记录上下颌位关系。 简述暂时桥的作用。 1）保护活髓牙的切磨面不出现过敏现象，避免刺激和污染。2）恢复部分咀嚼、语音功