左室功能评估__培训课件.pptVIP

心脏功能评价 内江市中医医院 功能科 兰斌 2014.5 一、左室舒张功能  评价 一、正常舒张充盈类型　　正常年轻人的心肌松弛和左室弹性回缩快速有力，左室充盈大部分在舒张早期完成；随着年龄增大，心肌弛缓速率有缓慢下降的趋势，导致舒张早期左室充盈减少而舒张晚期左房收缩代偿增加。因此随年龄增大，E有下降和DT有延长趋势，A逐渐升高：60岁左右E峰相近，而60岁以上通常E/A1。在评价左室充盈二尖瓣血流频谱时，必须充分考虑年龄因素的影响。　　 左室舒张功能包括： 主动松弛（舒张功能）主动充盈 被动充盈（顺应性）被动充盈 反应左室僵硬度 1、超声测值正常标准 正常舒张充盈类型表现为：二尖瓣血流：1E/A2，DT为160－240ms,二尖瓣0.6-1.4m/s TDI: 1e/a2， IRT为60－90ms， M超：EPSS ＜ mm10， EF 斜率 70-140mm/s ，AC斜率＞60mm/s，二尖瓣DE振幅为前叶幅度15-30mm Tei指数 评价心脏整体功能 收缩和舒张Tei＝IVCT等收＋IVRT等舒/ET射血时间 功能不全Tei升高 正常0.26-0.45 IRT60-90msDT160-240ms EPSS＜10mm、EF70-140mm/sAC＜60mm/s 二尖瓣D