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2015年四川省血液病学正、副主任药师高级职称考试真题及答案2015年四川省血液病学正、副主任药师高级职称考试真题及答案
2015年
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有蜘蛛痣,脾肋下5Cmo化验:Hb80g/L,WBC2.4×10/L,血小板53×10/L,IgG22g/L,IgA15g,/L,IgM1.0g/L,骨髓涂片浆细胞占0.10(10%),为成熟型。最合适的诊断是( )
A.肝硬化合并多发性骨髓瘤
B.肝硬化转变为骨髓瘤
C.肝硬化伴反应性浆细胞增多症
D.意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUs)
E.骨髓病性贫血
答案:C
多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
6.根据疾病进程和患者年龄将PRCA分为( )
A.急性成人型
B.急性型
C.急性幼儿型
D.慢性成人型
E.慢性幼儿型
答案:BDE
7.温抗体型自身免疫性溶血性贫血急性型的临床表现为( )
A.腰背痛
B.寒战
C.头昏
D.起病急骤
E.高热
答案:ABDE
8.重型再生障碍性贫血预后( )
A.以往死亡率极高
B.发病急
C.以往死亡率较高
D.治疗费用高
E.病情重
答案:ABDE
9.对贫血合并消化性溃疡的治疗是( )
A.补充维生素
B.制酸
C.保护胃黏膜
D.补充营养
E.抗菌
答案:BCE
10.显示淋巴瘤在进展的是( )
A.LDH增高
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B.血红蛋白降低
C.β微球蛋白增高
D.血沉加快
E.血清铁蛋白增高
答案:ABCDE
三、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
某女性,32岁,近一年来反复下肢淤斑,近一月来加重,伴月经增多。无特殊用药史。查肝不大,脾肋下及边,Hb112g/L,WBC6.5×10/L,PLT32×10/L。肝肾功能正常,骨髓增生活跃,全片巨核细胞67枚,以颗粒巨噬细胞为主,未见产板巨噬细胞,血小板抗体滴度明显升高。
11.该患者应考虑下列哪种疾病( )
A.脾功能亢进
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.Evans综合征
答案:D
12.该患者的治疗应首选( )
A.脾切除
B.免疫抑制剂
C.输单采血小板
D.糖皮质激素
E.大剂量丙种球蛋白滴注
答案:D
13.该患者如进行了足量的糖皮质激素治疗达半年,血小板仍在18×10 9/L~30×10 9/L之间,请选择下一步的治疗方案( )
A.免疫抑制剂
B.脾切除
C.输单采血小板
D.雄性激素
E.骨髓移植
答案:B
某男性患者,68岁,与人闲谈时,突然出现右侧肢体瘫痪、吐字不清,测血压22/16kPa,心率80次/min,既往有卒中史。
14.此患者最需做的检查是( )
A.脑脊液
B.脑血管造影
C.头颅CT
D.多谱勒血管超声
E.心电图
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答案:C
15.最可能的诊断是男性
A.脑栓塞
B.脑出血
C.颅脑肿瘤
D.高血压脑病
E.肺性脑病
答案:A
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