16先天性畸形的康复分析报告.ppt

三、康复评定 头颈的倾斜程度；胸锁乳突肌的紧张状态、长度、质地；是否有结节及节结的性质；颈椎的活动度； （一）形态评定 颈椎椎体发育情况，颈椎、胸椎侧凸。 （二）超声评定 （三）X线评定 胸锁乳突肌的回声性质；胸锁乳突肌内是否有结节及结节性质。 三、康复评定 四、康复治疗 （一）非手术治疗 适用于1岁以内的婴儿，采用按摩、姿势矫正、固定及理疗。 早期发现、早期治疗是本病的治疗原则。 1. 按摩及手法牵拉 (1)患儿取坐位或仰卧位，医生于患侧胸锁乳突肌以拇指指腹推揉3～5分钟。 (2)以拇指、食指指腹拿捏患侧胸锁乳突肌结节处3～5分钟。 (3) 手法用力轻柔，力度由小到大。 （一）非手术治疗 (4) 治疗者一手固定患侧肩部，一手将患儿头在颈椎保持没有旋转的前提下，适度推向健侧，使颈部在向健侧屈曲位维持数秒，反复10～30次，1～3次/日。 （一）非手术治疗 操作注意事项： （1）手法要轻柔，不可使用暴力。 （2）矫正要适度，避免孩子哭闹（如孩子哭闹，肌肉会紧张，牵拉和伸展练习将会受影响）。 （3）牵拉要达到效果。 （一）非手术治疗 （4）如果牵拉颈部胸锁乳突肌时感到肌肉紧张，注意避免过度牵拉 （5）牵拉伸展肌肉应当逐渐进行，需要时间。 （6）教会家长牵拉要领，配合治疗效果更好。 （一）非手术治疗 2.姿势矫正 （1）睡眠时采用沙袋保持头部于矫正位。 （