1OAB疾病知识教程范本.ppt

卫喜康，首先更直接作用于膀胱，在膀胱中又进一步高选M3受体 高选择性M3受体拮抗剂卫喜康M3:M2受体亲和力之比高达14.2倍，奥昔布宁为6.2倍，而曲司氯铵和托特罗定为1左右，对M2和M3受体的亲和力几乎无差异，说明索利那新对膀胱M3受体的选择性更高，临床作用更直接。 * 黄酮哌酯在一些地区仍然被临床使用，但是已经被列为不被推荐的药物 * * * 首先来了解一下正常膀胱： 正常人体的排尿生理过程包括泌尿道及大脑。当人体膀胱内尿液量达到近一半时，会发出排尿的讯号经过脊髓神经传到人体的大脑，此时大脑依据当时情况的合适性，促使膀胱逼尿肌放松或收缩而决定排尿与否。 那么OAB是怎么回事呢？ OAB是指在膀胱储尿过程中，膀胱逼尿肌发生不自主的收缩而导致突然膀胱内压过高的状况，此时人体会有一股急迫的、需立即的排尿需求；若不能立刻到达到厕所，往往会有尿失禁的现象。 因此，OAB是膀胱储尿期的症状。 OAB的病因尚不十分明确，目前认为有四种可能性：1.逼尿肌不稳定：由非神经源性因素所致，储尿期逼尿肌异常收缩引起相应的临床症状；2.膀胱感觉过敏：在较小的膀胱容量时即出现排尿欲 3.尿道及盆底肌功能异常；4.其他原因：如精神行为异常，激素代谢失调等。 但通常逼尿急异常收缩导致了OAB是比较现在比较公认的机制。 逼尿肌收缩与乙酰胆碱和胆碱能受体相关： 乙酰胆碱是胆碱能受体激动剂，是逼尿肌收缩所必需