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江苏省企业信用（合同）评价信息表 企 业 名 称： 联 系 人 ： 联 系 电 话： 通 讯 地 址： 邮 政 编 码： 电 子 邮 箱： 所 在 地 区： 江苏省企业信用管理协会 承 诺 书 本单位申请参加 年度信用（合同）评价。 本单位承诺，在申请合同信用评价中所提交的证明材料是真实的，复印件与原件内容是一致的，并对因材料虚假所引发的一切后果负法律责任。 本企业符合下列条件： ①成立满三个会计年度； ②近三年均有主营业务收入； ③企业处于正常经营状态。 法定代表人签字： 单 位 盖 章： 年 月 日 一、企业基本情况 企业全称 原重守级别 □国家局 □省政府 □省局 □省辖市政府 □市局 □县（市、区）政府 □县（市、区）局 □无 申报级别 □国家局 □省政府 □省局 □省辖市政府 □市局 □县（市、区）政府 □县（市、区）局 注册地址 经营地址 市 区(县) 路(乡、镇) 号(村) 室 工商注册号 组织机构代码 成立日期 年 月 日 法定代表人 企业类型 注册资本 万元 主营业务 主营业务 所属行业 农林牧渔业 冶金工业 □机械工业 □化学工业 □轻工业 □电子通讯业 石油石化工业 □建材工业 □医药工业 □纺织工业 电力燃气工业 □其他工业 土木工程建筑业 □建筑安装业 □装修装饰业 对外贸易业 □批发业 □零售业 交通运输仓储业 □邮政业 □住宿和餐饮业 房地产业 □信息技术业 □信息、咨询服务业 □ 投资业 □其他服务业 □科研院所 企业负责人 （总经理、厂长）情 况 姓 名 职 称 在本企业就任总经理（厂长）岗位年限 从事总经理（厂长） 管理工作年限 获得的个人荣誉 近五年本企业 总经理（厂长）变动人次 在职员工 总人数 业务人员 技术人员 行政管理人员 注：1、需提供企业法人营业执照或营业执照复印件一份。 2、“近五年本企业总经理（厂长）变动人次”不包括前任退休变动。 二、企业信用（合同）管理情况 信用（合同） 管理部门 信用（合同）管理人 员 专职人数 兼职人数 信用（合同） 管理人员学历 □研究生 □本科 □大专 □中专（高中） □以下 信用（合同）管理人员岗位资质 律师、法律顾问、注册会计师等专业注册资格、中级职称以上 （符合所列中的一项即可） 初级或助理职称 □无 使用的 合同文本情况 □合同示范文本 □经工商部门备案审查的文本 □国家或省行业主管部门制订的文本 □自制文本 违规合同 □有 □无 被司法机关认定的无效合同 □有 □无 注：“信用（合同）管理人员学历、岗位资质”可选取相应最高的人员填列即可，并附该人员的学历、资质证书复印件及所有信用（合同）管理人员的名单。 三、企业经营情况 销售情况 产品主要销售地 □国外 □国内其他省市 □本省 □专门销售给关联企业或固定客户 （可多选） 长期稳定客户 约占总客户比例 赊销金额约占 总收入的比例 赊销期限 生产（服务）技术情况 专利、专有技术、著作权 □有 □无 获得行业 资质情况 采购情况 主要供应商来源 □国外 □国内其他省市 □本省 □集团公司下设子公司供应 （可多选） 长期稳定供应商约占总供应商比例 赊购金额约占采购总额比例 赊购期限 资金筹措 情