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2014年主治医师考试宝典神经内科模拟试题答案解析1 一、A1型题:每一道考试题下面有A.B.C.D.E五个备选答案.请从中选择 一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.运动神经元病不累及 A.小脑普肯耶细胞 B.脑神经运动核 C.大脑皮层运动神经元 D.锥体束 E.前角细胞 正确答案:A 解题思路:运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑 干后组运动神经元、皮质椎体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病。 2.鉴别颈内动脉系统和椎长垦底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)有意义的 症状是 A.感觉障碍 B.运动障碍 C.跌倒发作 D.视觉障碍 E.痛性发作 正确答案：C 解题思路:跌倒发作是椎一基底动脉系统TIA的持征性症状，为脑干网状结 构缺血，突然失去张力所致。 3.三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的 A.第一支 B.第二支 C.第一、三支 D.第二、三支 E.第一、二支 正确答案:D 解题思路:第二、三支是三叉神经痛的最常发生部位。 4.特发性面神经麻痹下列描述中错误的是 A.任何年龄均可发病 B.男性多于女性 C.可继发眼部并发症 D.本病大多预后差 E.急性期可用皮质类固醇治疗 正确答案:D 解题思路:特发性面神经麻痹的患者因眼睑闭合障碍会继发眼部并发症， 本病大多预后良好。 5.下述不属于溶栓治疗并发症的是 A.梗死灶继发出血 B.再灌注损伤 C.再闭塞 D.血管痉挛 E.脑水肿 正确答案:D 解题思路:梗死灶继发出血是溶栓治疗最严重的并发症，再灌注损伤及脑 组织水肿也是溶栓治疗的潜在危险，再闭塞的概率是10%-20%，发病机制 不清，也是溶栓治疗的并发症，而血管痉挛不属于溶栓的并发症。 二、A2型题:每一道考试题下面有A.B.C.D.E五个备选答案。请从中选择 一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 6.女性，19岁。因四肢弛缓性瘫痪收住院，完善检查后诊断为“急性炎症 性脱髓鞘性多发性神经病“，关于该患者预后的判断下列错误的是 A.病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹 B.急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大 C.患者若出现肢体和躯千的剧烈疼痛，预后差 D.主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快 E.遗留有后遗症的可能性不大 正确答案:C 解题思路:该病可出现疼痛，但是否出现疼痛及其疼痛程度与预后没有相 关性。 7.男性，24岁。四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时，排尿 无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腿反射消失。起病后次日腰穿， 脑脊液压力和实验室检查均正常，肌酶正常。应考虑以下疾病中的 A.急性脊髓炎 B.多发性肌炎 C.吉兰-巴雷综合征 D.周期性瘫痪 O E.脊髓灰质炎 正确答案:C 解题思路:根据四肢麻木、无力，弛缓性瘫痪，春咽、发音困难，定位于 多发性周围神经，包括脑神经和脊神经。青年患者，急性起病，肌酶正 常，考虑吉兰-巴雷综合征。 8.男性，20岁。四肢肌无力4天，无尿便障碍，无发热。查体:四肢肌力3 级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的 疾病是 A.吉兰一巴雷综合征 B.脊髓灰质炎 C.周期性瘫痪 D.急性脊髓炎 E.重症肌无力 正确答案:A 解题思路:本病的诊断要点是病前1-3周有感染史，急性或亚急性起病并 在四周内进展的对称性四肢弛缓性瘫痪和脑神经损害，轻微感觉异常，发 病第2-3周脑脊液有蛋白-细胞分离现象。 9.女性，60岁。右侧肢体震颤，表情淡漠，步态不稳3个月。查体:双侧 上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正 常，慌张步态。以下药物不能服用的是 A.美多巴 B.左旋多巴 C.苯海索 D.利舍平 E.溴隐亭 正确答案:D 解题思路:帕金森病不能服用利舍平，因其可阻止多巴胺的再摄取，诱发 文章来源：考试宝资讯网 详细出处参考：/ 1