2.1.4血糖的调节2教程范本.ppt

第一节 人体的稳态 三 血糖的调节 【例4】分析说明题：右图分别是正常人和糖尿病患者在摄取葡萄糖后血糖含量的变化曲线。请根据此图回答下列问题（1）曲线 为正常人的；曲线 为糖尿病患者的。 （2）假如在糖尿病患者摄取葡萄糖1小时后，给他注射胰岛素，请在图中绘出他体内血糖含量的变化曲线（表示出大致趋势即可） * * 血糖 血液中的葡萄糖称血糖。 其浓度的正常值一般在80～ 120mg/mL 1 血糖的平衡及意义 血糖平衡的意义??? 1.当血糖浓度低于50～60 mg/dL时——低血糖早期症状 症状：头昏、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢无力 缓解： 吃含糖较多的食物或喝一杯浓糖水??? 2.当血糖浓度低于45 mg/dL时——低血糖晚期症状症状：头晕、心悸、出冷汗、昏迷 缓解：及时输葡萄糖液 ??? 3.当空腹血糖浓度高于130 mg/dL时——高血糖症 ??? 4.当血糖浓度高于160～180 mg／dL时——糖尿??? 血糖浓度没有超过被肾小管重吸收的最高血糖含量——肾糖阈 血糖的平衡对于保证人体各种组织和器官的能量供应以及保持人体健康有重要意义。 2 血糖平衡的调节 血糖升高 胰岛B细胞 胰岛素 血糖进入 肝细胞 肌肉细胞 脂肪细胞 合成糖元， 氧化分解， 转变成脂肪 下丘脑 血糖降低 肾上腺髓质 肝细胞 胰高血糖素 胰岛A细胞 肝糖元分解 非糖物质转化 下丘脑 肾上腺素 肝糖原分解 非糖物质转化 + + + + + - + + + + + + + + 血糖降低 血糖升高 血糖平衡的调节三要素 (1)血糖平衡是通过调节来源和去路实现的；血糖的平衡依赖于血浆中有适量的相关激素；适量的相关激素又是通过复杂的体液调节和神经—体液调节实现的 (2)胰岛素是唯一降血糖的激素，胰岛素分泌调节有三个方面①最重要的因素是血糖浓度；②受胰高血糖素的影响，胰高血糖素可直接刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，又可通过提高血糖浓度而间接促进胰岛素分泌；③神经调节，下丘脑通过有关神经的作用，促进或抑制胰岛素的分泌 (3)胰高血糖素和肾上腺素可升高血糖浓度，其中主要是胰高血糖素。胰高血糖素分泌的调节也有三个方面：①最重要的因素是血糖浓度；②受胰岛素的影响，胰岛素可直接作用于胰岛A细胞，抑制其分泌，也可通过降低血糖浓度而间接地促进胰高血糖素的分泌；③神经调节，下丘脑通过有关神经的作用，促进或抑制胰高血糖素的分泌 病因 3 糖尿病及防治 症状 防治 胰岛B细胞受损，导致胰岛素分泌不足 高血糖、糖尿、多食、多饮、多尿、体重减轻 采用调节和控制饮食结合药物的方法 提问：如果你是一名医生，如何诊 断糖尿病？ 只有当血糖超过了肾糖阈（160—180mg/dL） 使，才可能出现糖尿。所以诊断糖尿病时，既要验 血，又要验尿，只有同时出现了高血糖和糖尿时， 才患糖尿病。 提问：如何检测患者的尿中有糖？ 利用班氏试剂，加热呈砖红色 【例1】较大剂量注射一种激素后，小白鼠渐渐反应迟钝，活动减少，以至昏睡，该激素是( ) A甲状腺素 B雄性激素 C雌性激素 D胰岛素 【答案】D 【解析】解答该题需从如下步骤入手分析：小白鼠反应迟钝，活动减少，以至昏睡，说明其缺少能量，而大剂量注射能导致缺少能量的激素是胰岛素，因其大幅度降低血糖浓度，使各组织尤其是脑组织葡萄糖供给不足，功能活动所需要的能量减少。上述症状实际是低血糖症状。 【例2】糖尿病人除了有高血糖和尿糖的症状外，还具有多尿、多饮、多食的现象，与此同时糖尿病人逐渐消瘦，请分析原因。 【解析】解答该题，要结合人体代谢知识。由于糖尿病人尿液中含有大量的糖，在排出糖时，要由水来溶解，因而尿量增加，形成多尿；多尿造成体内缺水，细胞外液渗透压升高，于是口渴、多饮；胰岛素具有促进血糖进入组织细胞，并分解释放能量的作用，糖尿病人胰岛素分泌不足，细胞内能量供应不足，患者总感觉饥饿而导致多食。又由于糖氧化供能发生障碍，使得体内脂肪和蛋白质的分解加强，导致机体逐渐消瘦。 【例3】人体血浆中葡萄糖的含量仅能维持正常生理活动几分钟的需要。那么，在一定时间内，能使血糖基本维持在80～120mg/dL左右的器官是( ) A大肠 B胃 C肝脏 D骨骼肌 【答案】C 【解析】本题考查肝脏的功能。血液中的葡萄糖叫血糖，饭后由于消化和吸收，血糖浓度升高，这时在胰岛素的调节下，一部分血糖流经肝脏和肌肉时分别形成肝糖元和肌糖元；一部分血糖进入组织细胞被氧化分解，释放能量；若还有多余，则一部分血糖在细胞内转变成脂肪。肝糖元的作用是维持血糖浓度的相对稳定，即当血糖浓度