《2015年普通外科专业卫生高级职称考试模拟题,练习题1-6.docxVIP

普通外科分类模拟题1-(6)一、单项选择题(A型题)251、急性腹膜炎腹痛的特点?A．疼痛阵发加剧?B．病人转侧不安?C．指不出确切部位?D．原发病灶处最著?E．解大便后减轻252、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是?A．是儿童或是成人患者?B．是第一次发病或多次发病?C．致病细菌的种类不同?D．腹腔有无原发病灶?E．病人全身抵抗力的好坏253、继发性腹膜炎的细菌感染多是?A．链球菌?B．葡萄球菌?C．绿脓杆菌?D．变形杆菌?E．大肠杆菌254、患者，男性，腹膜炎手术后6天，体温升至 38℃，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准确?A．腹部B超?B．X线腹透视?C．便常规?D．直肠指诊?E．检查腹部切口255、患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时，下列处置最关键是?A．补液，纠正水、电解质紊乱?B．输血?C．应用大量有效抗生素?D．禁食、水，胃肠减压E．急诊手术256、患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时，伴有休克，应选择哪种治疗?A．积极抗休克，如休克不能纠正，不手术?B．积极抗休克，一定休克好转后手术?C．立即手术?D．抗休克同时手术?E．积极抗休克，如休克纠正，则非手术治疗257、患者，女性，34岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8℃，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为?A．急性盆腔炎?B．原发性腹膜炎?C．阑尾黏膜化脓?D．右侧尿路结石?E．十二指肠球溃疡穿孔258、患者，女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温38.5℃，下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为?A．黄色透明液体?B．带臭味脓性液?C．黄色浑浊无臭味?D．浅红色水样液体?E．暗红色血样液259、患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛，呃逆，高热。查腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑?A．十二指肠残端瘘?B．胃肠吻合口瘘?C．肝脓肿?D．膈下脓肿?E．肠间脓肿260、患者，男性，22岁，上腹突发刀割样剧痛2小时，全腹压痛，反跳痛，以剑突下为著，肌紧张呈木板状，肠鸣音消失，治疗原则中应不包括?A．早期注射抗生素?B．禁食，胃肠减压?C．术后必须腹腔内放引流条?D．确诊后可用止痛剂?E．清除引起腹膜炎的病因261、患者，女性，10岁，1周前患上感，1天来全腹痛，体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音消失，穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液，诊断应考虑?A．消化性溃疡穿孔?B．胆囊穿孔?C．原发性腹膜炎?D．急性胰腺炎?E．阑尾炎穿孔262、患者，女性，9岁，发热39℃，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹胀，有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱，腹穿抽出稀薄无臭味脓汁，应首先考虑?A．肠伤寒穿孔?B．肺脓肿破裂?C．阑尾穿孔?D．美克尔憩室穿孔?E．原发性腹膜炎263、患者，女性，30岁，胃穿孔术后6天，高热呈弛张热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频，查下腹软，深压痛，未及肿块，最可能的诊断是?A．急性菌痢?B．盆腔脓肿?C．肠间脓肿?D．急性膀胱炎?E．急性附件炎264、患者，男性，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是?A．胸片?B．B超?C．化验检查?D．胃钡餐透视?E．腹穿抽液检查265、患者，男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。应考虑为?A．急性胆囊穿孔腹膜炎?B．消化性溃疡穿孔腹膜炎?C．急性阑尾穿孔腹膜炎?D．重症胰腺炎并感染?E．急性肠扭转266、患者，男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。上述患者最适当的处理是?A．胃肠减压，使用抗生素?B．补充血容量?C．穿刺引流?D．急诊手术?E．观察4～8小时病情不见好转再手术267、患者，男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜?A．胃大部切除毕Ⅰ式?B．溃疡穿孔修补术?C．胃大部切除毕Ⅱ式?D．旷置性胃大部分切除术?E．胃大部切除胃空肠吻合术268、患者，37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查体：右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC 17×109/ L，N 0.88，尿常规无异常。应诊断为?A．急性阑尾炎并腹膜炎?B．胃十二指肠溃疡穿孔腹膜