B1.职能部门有计划和相关制度对科室医院感染管理工作进行指导,保障医院感染管理工作落实B1.职能部门有计划和相关制度对科室医院感染管理工作进行指导,保障医院感染管理工作落实.docVIP

昌江黎族自治县人民医院 2013年医院感染工作计划与实施方案 为加强医院感染管理，保证医疗安全和医疗质量，我院感染管理工作依据医院感染相关法律法规，及二甲医院评审标准要求，结合我院实际，制定本年度工作计划并组织实施。 一、根据二甲评审的检查要求，以及2012年11月全省医院感染管理质量督导中，存在的不足，继续完善医院感染工作制度、消毒隔离制度及工作流程。第二季度完成。 二、继续做好医院环境微生物学监测及重点部门供应室、手术室、新生儿病室、口腔科等医疗器械的清洗、消毒灭菌督导工作。每月至少一次。 三、认真查阅出院病历，及时发现院内感染病例的漏报情况。 四、做好一次性医疗用品、消毒药械相关证件的审核，不定期到药剂部门审核有关证件是否齐全及合格。 五、监督检查各病区及相关部门医疗废物分类、运送等情况，每月至少一次。 六、加强临床科室耐药菌感染患者的感染控制工作，杜绝交叉感染，严防医院感染暴发。 七、做好医院感染监测工作，对存在问题进行分析，及时临床反馈医院感染监测信息。每季一次。 八、计划在7月份对全院住院患者进行一次现患率调查。 九、对全院各科室抗菌药物使用及耐药情况进行反馈。每季一次。 十、每半年召开感染管理委员会会议。遇有紧急问题随时召开。 十一、进行感染知识培训。 1、举办2次全院性的培训，培训内容为：①医院感染与医务人员职业防护；②医院感染诊断与现患率调查。 2、对新聘医护