20160920迎评---护士应知应会.docVIP

迎评检查问普通病区护士 一、工作职责？职业道德规范？ 答： （一）各层级护士职责：护理人员回答各自职责 （二）职业道德规范 1、热爱护理职业，忠于职守，履行岗位职责。以病人为中心，对工作认真负责。2、满足病人生理、心理、安全的需要，保持良好的呼唤沟通，促使病人处于配合治疗的最佳状态。3、遵纪守法，廉洁奉公。不接受病人家属的馈赠，诚实守信，不弄虚作假，爱护公物，勤俭节约。4、对待同事以诚相待，互遵互助，团结协作，通力合作，促进病人康复。5、仪表端庄，举止得体，文明礼貌，自尊自爱，自信自强。关爱和尊重病人，言行轻稳，热情体贴，助人为乐，解释耐心。6、求实进取，精益求精，及时更新知识结构，不断提高护理技术水平，为病人提供优质护理服务。7、慎独守密，平等待人，维护病人合法权益，不泄露医疗秘密和病人隐私。8、工作严谨，实事求是，力求科学、准确、快捷、安全、果断。 二、护理核心制度有哪些？ 答：1、值班、交接班制度；2、分级护理制度；3、护理查对制度；4、危重患者抢救制度；5、消毒隔离制度；6、安全输血制度 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）生活自理能力而确定的护理级别。分级护理分四级：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 请回答各专科分级护理制度！ （一）护理查对制度 1、医嘱查对制度 （1）处理医嘱后，应做到班班查对，及时在《医嘱查对本》中记录查对情况并签名。 （2）医嘱执行后签全名，临时医嘱必须记录执行时间。 （3）对有疑问的医嘱必须与医生沟通确认无误后方可执行。 （4）抢救时，如医生下达口头医嘱，执行者必须复述一遍，经医生确认无误后，方可执行。保留用过的空安瓿，须经两人与补开医嘱核对无误后弃去。 （5）护士长在班期间必须每日参加医嘱总查对，确保所有医嘱得到相应处理，无遗漏、无差错。 （6）医嘱提取后所产生的所有表、卡、单必须电脑打印，严禁手工转抄。 2、服药、注射、输液查对制度 （1）服药、注射、输液前，必须严格进行“三查八对”： 三查：备药前查，备药中查，备药后查。 八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法及有效期。 （2）治疗班护士根据静脉输液单、注射单、治疗单备药，备药前，要查药品质量，注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，注意其有效期和批号，大输液的溶液有无霉菌、沉淀（须在振动后观察）。如质量不符合要求或有疑问、标签不清者，一律不得使用。 （3）摆药后，必须经第二人核对后方可加药，加药后必须经二人核对空安瓿无误后方可给患者用药。 （4）凡易致过敏反应的药物，给药前必须检查皮试结果，皮试是否为阴性，如为阳性，则必须核对病历牌上是否己做标识。一般易有个体差异的过敏反应药物，必须在用药前询问患者有无过敏史，例如：磺胺类药物等。 （5）同时用多种药物时，必须掌握药物的配伍禁忌。 （6）静配中心将输液送到病区后，治疗班、中班护士（一人读输液袋上的内容，另一人核对长期静脉单）认真清点、核对并签字，核对无误后按患者床号顺序摆放于输液篮中。 （7）服药、注射、输液时执行患者身份识别制度，使用两种方法确认患者身份。 （8）使用毒、麻药品时，必须双人核对，用后保留空安瓿，余量弃去时须、二人在场并《使用麻醉、一类精神药品剩余量销毁记录本》登记、签名。 （9）给药、注射或输液过程中，若患者提出疑问，应立即核对，查清无误后再执行。 3、输血查对制度 （1）接到输血申请单时，护士双人核对输血医嘱、输血治疗同意书（有无患者或家属签字），无误后打印备血条形码，条形码贴于试管上（条形码经双人核对）。 （2）采血作交叉配血试验时必须有两名护士（中午、晚夜班如无双班护士则由采血护士和值班医师）到患者床边，共同核对输血申请单床号、姓名、年龄、病案号、血型和诊断，无误后方可抽血（采集患者血样3ml）并在血样试管上注明采血护士姓名。若同时有两名患者需要备血时，必须逐一分别采集血标本，禁止同时采集两位患者的血标本，以防差错。 （3）血样标本采集后由外勤人员送至血库，并与血库人员共同核对。 （4）血液由血库专人送至病房，病房医护人员（双人）与血库人员共同做好“三查、十二对”，三查：检查血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；十二对：即对受血者病区、床号、姓名、性别、住院号、血型、供血者血液的编号、种类、血型、血量、采血日期、交叉配血试验结果。确认无误后在血液出入库登记本、发血单、输血登记本及输血记录单相应栏口双人签名。 （5）输血时必须按照 “十二对”标准，由两名护士（中午、晚夜班，如无双班护士则由采血护士和值班医师）携带发血单、输血用物到患者床边再次核对，执行后在发血单正面双签名。 （6）如用库血，必须认真检查库血质量。如血浆变红、血细胞呈暗紫色、界线不清，提示有溶血的可能，不得使用。 （7）开始输血时，护士应观察5-1