院感暴发课件.pptVIP

4.20.3.3[C].[B].[A] 4.20.3.3[C]条款 1.有医院感染暴发报告流程与处置预案。 2.有多重形式与渠道、使医务人员和医院感染相关管理人员及时获得医院感染的信息. 3.有医院感染暴发报告和处置预案的有效措施。 4.按要求上报医院感染爆发事件。 5.相关人员对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率达100% . 主 要 内 容 一、卫生部:《医院感染暴发报告 及处置管理规范》 二、我院：医院感染暴发报告 及应急处置预案 卫生部: 《医院感染暴发报告 及处置管理规范》 二、应急处理组织 3、医院感染暴发应急事件保障组 组 长： 副组长： 成 员： 职 责：负责医院感染暴发事件所需应急物资，包括药品、器械、消毒药械、防护用品、设备、器材贮备和保障及相关安全保障工作。 4.20.3.3B【符合C】并： 1.根据医院感染暴发确定、指挥系统、重点科室、重点人员情况制定各类演练脚本，并进行演练。 2、有暴发处置演练效果评价报告，对存在问题有改进措施，相关资料可查询。3.有医院感染暴发报告的信息核查机制。  4.20.3.3 A【符合B】并：  七、应急评估 在调查处置结束后，尽快写出调查报告，并分析此次暴发处置的经验与不足，做好病例分析与总结，积累诊断治疗的经验。加强医务人员的医院感染知识的培训，加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理，落实医务人员手卫生，认真做好消毒灭菌及隔离工作。 附件1：医院感染暴发报告、应急处置流程 附件2：医院感染暴发报告表 * 共六章24条 自2009年10月1日起施行 * 333 * * * * * * 第三章????报告程序? 第十条 医院发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 （一）5例以上疑似医院感染暴发； （二）3例以上医院感染暴发。 第三章??报告程序? 第十二条 省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生以下情形的，应当于24小时内上报至卫生部。 （一）5例以上医院感染暴发； （二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡; （三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 第三章??报告程序 第十三条 医院发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 (一)10例以上的医院感染暴发； (二)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； (三)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 第三章??报告程序 所在地的县级卫生行政部门确认后，应当在2小时内逐级上报至省级卫生行政部门。省级卫生行政部门进行调查，确认发生以下情形的，应当在2小时内上报至卫生部。 第三章??报告程序 第十四条 省级卫生行政部门和省级中医药管理部门上报卫生部和国家中医药管理局的医院感染暴发信息，内容包括：医院感染暴发发生的时间和地点、感染初步诊断、累计感染人数、感染者目前健康状况、感染者主要临床症候群、疑似或者确认病原体、感染源、感染途径及事件原因分析、相关危险因素主要检测结果、采取的控制措施、事件结果及下一步整改工作情况等。 第三章??报告程序 省级卫生行政部门可以根据本规范要求，结合实际制订本辖区内的各级各类医院上报医院感染暴发信息的具体要求。 第四章 处置工作 第十五条 医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。 第四章 处置工作 第十六条 医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。 第四章 处置工作 第十七条 县级及以上地方卫生行政部门接到报告后，应当及时组织有关专家指导医院开展医院感染暴发的医疗救治及调查处置工作，提供相应的技术支持。 卫生部接到报告后，可以根据实际需要组织有关专家提供技术支持，降低医院感染对患者的危害。 第四章 处置工作 第十八条 各级卫生、中医药行政部门应当加强医院感染暴发报告和处置能力建设，加强人员相关知识、技能的培训，提高其医院感染暴发报告和处置水平。 第五章 质量管理 第十九条 省级卫生、中医药行政部门可以委托医院感染管理质量控制中心，开展本辖区内医院感染管理工作及医院感染暴发报告和处置工作的质量管理。 第五章 质量管理 第二十条 各级卫生行政部门及医院感染管理质量控制中心应当对本辖区内的医院感染管理工作及医院感