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超声刀在临床中的应用进展 摘要： 本文介绍了超声刀的工作原理及其在临床应用中的进展情况。超声刀的学术名称是“高强度聚焦超声波”，又称为“聚焦超声外科”。随着微创外科的产生和发展，。由于超声刀使用时烟雾少，手术视野十分清晰对周围组织误伤少缩短手术时间，超声刀的使用范围已逐步拓宽，除腹腔镜手术外，传统开放手术应用超声刀的病例逐步增多，国内外报道应用超声刀在胃、肠、肝、胰、脾、肾、盆腔脏器切除时，它能减少出血、提高切除率，减少并发症聚焦中图分类号O426.9 文献标识码 Progress in clinical application of ultrasonic scalpel Abstract: The principle of ultrasonic scalpel and the progress in its clinical application is introduced in this paper. The technical name of ultrasonic scalpel is “High-intensity focused ultrasound (HIFU)”, or named “focused ultrasound surgery (FUS)”. With the emergence and development of minimally invasive surgery, ultrasonic scalpel has been more and more extensively applied in clinical application. Because of smokeless, FUS has very clear vision and less accidental injury to the surrounding tissue; meanwhile it can shorten the operation time. With the development of science and technology and the deep study of ultrasonic scalpel application, the use of ultrasonic scalpel has been gradually broadened in traditional open surgeries except for laparoscopic surgery. It has been known from domestic and international reports that using ultrasonic scalpel for resection operations of stomach, intestines, liver, pancreas, spleen, kidney and pelvic viscera can reduce bleeding and improve resection rates and reduce complications. Key words: harmonic scalpel; focusing; clinical application 1 前言 超声刀全称为“超声切割止血刀”，是80年代末开始应用于临床外科的新型手术设备。它通过一定的聚焦方式，将超声波发出的超声能量聚焦于人体组织，在组织内形成一个声强较高的区域焦域，使其中的组织在0.55秒内温度达到70以上，致使这些组织细胞凝固坏死而又不损伤焦域外的正常组织，从而进行肿瘤治疗。这种非侵入性的治疗方法避免了放疗、化疗的毒副作用及放射性积累问题，同时可避免手术的痛苦和伤害，特别适用于深部肿瘤病灶和不适于手术的病人，受到医患欢迎。的创新点在于6片球形凹面压电陶瓷片拼接成半球形凹面自聚焦换能器阵，采用声匹配、第一泛音频工作及特种三维曲面聚焦换能器新技术，获得较好的聚焦超声场和电声转换效率国内的三维重建、计算机辅助干预技术和消融鉴别技术应用于超声，有效提高了肿瘤治疗的有效性和疗效评估；多个自由度的精确定位和成像，确保产品的准确性；具有系统声场自检功能，启动系统声场自动测量软件，可提供聚焦声场参数。是一种治疗设备，用的是高强度聚焦超声波有望在某些情况下替代手术刀，在无需手术的情况下杀灭肿瘤细胞1993年Amaral JF道了用超声刀完成了子宫肌瘤剥出术；19年Schwarz用超声刀完成了第例子宫切除术。我国的高强度聚焦超声治疗技术于1998年开始用于临床，该技术在消融肿瘤，改善患者临床症状，提高患者生活质量等方面起到了相当积极的作用。近几年，该技术在国内外推广迅速，并越来越受