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[运动医学
一·运动医学的主要任务
(1)研究体育运动参与者的身体发育、健康状况与机体水平,为体育教学、培训和比赛提供科学依据。
(2)研究体育教学、运动训练和比赛的组织与方法是否符合体育运动参加者的身体特点,进行医学指导与服务。
(3)研究影响体育运动参加者健康和机能的各种因素,并制定相应的卫生措施。
(4)研究运动性伤病的发生规律、防治方法与康复措施。
二运动性贫血的原因
运动性贫血是由于运动引起血红蛋白浓度下降,从而导致机体一系列生理变化和病理性损伤。下述三种主要原因:
1.运动引起高血浆容量反应,血红蛋白浓度相对下降;
2.红细胞机械性损伤、破坏、溶血;
3.运动员需铁、排铁量剧增,铁供给或吸收
(一)血红蛋白的合成减少 运动员血红蛋白生成和/或红细胞合成减少或速度减慢可导致贫血的发生。血红蛋白需要足够量的铁、蛋白质、维生素B12和叶酸等。运动员进行大运动量训练时,对蛋白质、铁等营养素的需求量随之增加。如果其营养素摄入量仅达到一般需要量,而未增加额外的补充量,或者更甚者,某些运动项目(如体操、艺术体操)还要限制摄入量,则易出现原料不足,血红蛋白合成减少。
(二)运动引起溶血和红细胞破坏增加 运动时由于肌肉的极度收缩、挤压或牵伸造成相应部位微细血管的溶血或红细胞破坏增多。长跑和超长跑运动易造成足部毛细血管内的溶血,常表现为血红蛋白尿。运动中伴随湿度升高,血酸度增加,儿茶酚胺分泌增多等,可引起红细胞膜滤过性和变形性改变等,加速了网状内皮系统对红细胞的破坏,因此红细胞寿命缩短。这些变化是耐力运动员发生贫血的原因之一。
也有人认为,运动时脾脏收缩,由脾释放的溶血卵磷脂能使红细胞的脆性增加,红细胞膜的抵抗力因而减弱,加上运动时血流加速,红细胞与血管壁的猛烈撞击,容易引起红细胞的破裂,使红细胞新生与衰亡之间的平衡遭到破坏,从而导致运动性贫血。
(三)血浆稀释引起的相对性贫血 一些耐力项目运动员经训练后可以引起血浆容量增加,血球压积值降低。这一高血容量反应被视为机体对训练的适应性反应。通过血容量增加,剧烈运动时使心搏出量和最大心排血量增多,有利于周围组织氧的运送和释放。
另外,血容量的增加和血球压积的适当下降可使血液粘稠度降低,从而减少外周阻力,有利于周围组织的血液灌注。由于血浆容量的增加与血红蛋白增加不成比例,即血浆容积的增加大于血红蛋白总量的增加,这样出现相对的血液稀释状态,表现为血红蛋白浓度偏低,测试结果显示贫血。
三运动员合理营养的基本要求
1、运动员的食物在数量上应满足运动训练或比赛的消耗,使运动员能保持适宜的体重和体脂,在质量上应保证全面的营养需要和适宜的配比。能源物质中蛋白质、脂肪和碳水化合物应使用于不同项目运动训练的需求。一般情况下蛋白质占总热能的12%~15%、脂肪30%左右(以不大于35%总热能为宜)、碳水化合物55%~70%。
2、食物应该是营养平衡和多样的,具有肉、鱼、禽、蛋、豆等高蛋白质,奶及奶制品,蔬菜和水果,谷类食物(包括米、面和适量的杂粮),以及脂肪和糖等纯热量食物。一个参加集训的运动员,当其热能消耗量为14644~18410kj (3500~4400kcal) 时,一日的基本食物中应有300~400g肉类、250~500ml牛奶、500g以上的蔬菜、300~400g主食、少量的豆腐或豆制品等成分,热量不足或过多时可用主食、油脂或甜食调剂。
3、运动员的食物要求浓缩、体积重量小,一日食物总重量不超过2、5kg
4、一日三餐食物热量的分配应根据训练或比赛任务安排,上午训练时,早餐应有较高的发热量并有丰富的蛋白质和维生素等。下午训练时,午餐应适当加强,但要避免胃肠道负担过重。晚餐的热量不宜高,以免影响睡眠。一般情况下,早、中、晚三餐的热能大至为30%、40%、30%左右。在大运动量训练时,热能消耗量增加为20922~25106kj(5000~6000kcal)或更多时,可考虑加餐的措施。因训练时间长饮食受限制,可采用增加点心或快餐的办法,但应注意增添食物的全面营养和营养密度问题。
5、运动员的进食时间应考虑消化机能和运动员的习惯。大运动量训练或比赛前的一餐应至少在2、5小时前完成。正常情况下胃的排空时间为3~4小时,精神紧张可使胃的排空延缓到5~6小时。提前进餐的目的在于使剧烈运动时上消化道的食物基本排空。剧烈运动前不宜吃的过饱。运动后的进食应安排在运动结束30分钟后,剧烈运动后切忌暴饮暴食
6、运动员的食物在烹调和保存时应避免营养素的丢失,并做到色、香、味俱佳,以利增加食欲。有报道提出中等或小运动量的体育运动增加食欲,然而剧烈运动后的食欲常受到抑制,应注意大运动量后的热能供给。
7、运动员在获得质量良好的平衡膳食情况下无必要再额外地补充营养。在预防营养不足对运动能力影响的同时也
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