（精）第七章 泻下剂.pptVIP

* * 第七章 泻下剂 以泻下药为主组成，具有通便作用，治疗里实证的方剂 概念 热结 寒结 燥结 水结 适用范围 分类 燥结——润下 体质虚弱——攻补兼施 水结——逐水 寒结——温下 热结——寒下 ①表证忌用 ②表邪未解，里已成实，则表里双解 ③老年、孕妇、产后、经期、病后伤津、 亡血者均应慎用 ④中病即止 ⑤忌食油腻及硬物，下后应糜粥自养 使用注意事项 第一节 寒下 大承气汤《伤寒论》 下一页 大黄（四两）20g 攻下热结 君 芒硝（三合）10g 软坚攻下 臣 攻下热结之峻剂 存朴（八两）40g 行气消胀 君 枳实（五枚）25g 破气开痞 臣 破气之猛药 攻下以助行气，行气以助攻下 相互为用，其力倍增，组成峻下热结之剂。 峻下热结 功用 阳明腑实证：数日不便（少则七八日，多则十余日），身热，日晡潮热，不恶寒反恶热，手足濈然汗出，神昏谵语，脘腹痞满，舌苔黄燥或焦黑，甚则起芒刺，脉沉实有力。循衣摸床，撮空理线，甚则登高而歌，弃衣而走，此称“热狂”。 主治 循衣摸床，撮空理线，甚则登高而歌，弃衣而走，此称“热狂”。 下利清水，色纯青，气恶臭，此为“热结旁流”。 四肢厥逆，甚则通体皆厥，或并脉亦绝，此为“热厥”。 抽搐为“热痉”。 治法 “釜底抽薪” “急下存阴” “寒因寒用” “通因通用” 痞——胸脘痞塞不通