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中西医结合 推进专科可持续发展 十堰市中医医院结石专科 陶修翠 基本情况 十堰市中医医院结石专科始建于1996年，（当初只有一人一个门诊）经过2年的发展到1998年建立结石科病区，填补了中医院空白科室。2003年成为十堰市卫生局“十五”首批确立的市级“中医重点专科”，是市中医院特色重点专科之一。结石病专科开放病床25张，现有各类专业技术人员13名，其中副主任医师2名，医师3名，主管护师 2 名、护士 5 名，中医和中西医结合医师占科室医师总人数的42 %。病区冬有暖气，夏有空调。拥有电磁波式碎石机和推按运经仪等简单的医疗设备。 近几年，结石病专科通过收集整理出一整套中医药特色的治疗方法，是根据中医理论脏腑学说、经络学说，针灸刺激人体相应的穴位促进结石排出。同时运用最新电磁波式体外碎石机和推按运经仪实施“碎、扩、排、溶、防”五联疗法治疗肝胆和泌尿系结石，以痛苦小、排尽率高、复发率低、疗程短等特点备受患者的青睐。 2007年，业务收入154万元，门诊病人5930人次，住院病人670人次，经济效益和社会效益呈现了良好的势头。 一、工作成效 1、两个效益显著提高。科室医疗服务质量和效益显著提高，多次获得患者及家属和各级新闻媒体的高度赞扬。平均住院日控制在10天以内，病床使用率按编制病床算达 92%以上，中西结合治疗率达98％，治愈好转率达97 %，诊断准确率达100％，入出院疾病诊断符合率达100 %，危重病人抢救成功率达90 %，外埠住院病人比例40 %；经济收入大幅提高。年业务收入由2003年的69万元、2004年85万元、2005年93万元、2006年118万元发展到2007年154万元，其中服务收入可达到102万元。 业务收入对照表 2、锐意创新，科研斐然。 创新是持续发展的不竭源泉。近年来，科室充分发挥结石病病专科在本地区已有的“品牌”优势，撰写论文，积极组织科研项目立项。目前 ，《神农化石丹2号治疗手术后肝胆残余结石的临床研究 》已 列入市级“十五”重点科研计划 《神农化石丹1号治疗泌尿系结石的临床研究》 ，2004年已通过省科技厅鉴定达国内领先水平。撰写的科研论文《中药、推按运经仪配合体外冲击波碎石综合治疗泌尿系结石临床研究》获全国疑难病症临床诊疗经验研讨会甲级论文二等奖。《自拟神农化石丹1号加推按运径仪治疗泌尿系结石临床研究》先后多次在国家级学术核心刊物上发表，被列入“国际优秀作品（论文）”的评选范围，免费入编《世界华人专家名典》、《神农化石丹Ⅱ号加推按运径仪治疗术后肝胆残余结石临床观察382例》及《益气养阴软肝汤治疗活动性肝硬变32例》等论文也在医学期刊上发表。经临床实践证明，口服“神农化石丹Ⅱ号”再配合推按运径仪及肝肾治疗仪排石治疗，使肝胆管结石治愈率达68.5%。 3、疗效可靠，费用低廉。 在专科创建过程中，发掘出了一批中医药治疗手段，使中西医结合参与治疗率达100 %，为众多结石病患者解除了手术痛苦，临床有效率达100%，大大缩短了疗程、降低了费用治疗有效率，患者平均费用2100余元。 二、主要做法 1、认识统一，措施到位。几年来，我们全科人员在思想上高度统一，积极响应全院“专科兴院”的办院方向，坚持“创特色、树品牌、求实效”的思路不动摇。 2001年申报了市级重点专科建设单位，通过两年的周期建设，2003年顺利通过了市级重点专科评审验收，2005年又通过了第二轮的市级重点专科验收。按照专科发展的要求，明确了学术继承人，初步建立起了专科人才队伍，制定了五年科室发展规划，人才培养计划、继续教育制度、优质服务举措，诊疗常规、护理常规、新业务新技术引进制度、病人随访制度，逐步形成了目标明确、定位准确、措施确切的专科发展体系。 2、狠抓管理，确保质量。 一是结合医院管理和借助医院管理年活动，先后制定和完善了一整套医疗质量管理制度，并形成了规范有序的质量控制体系。认真强化了医护人员的“三基”训练。二是建立了针对医疗质量控制的科室考核体系。科室根据实际情况，制定各种量化考核指标，对每月的业务工作量和质量指标、优质服务、医德医风指标等进行考核，实行奖惩制度。三是制定出了一套结石病诊疗和护理常规和应急预案，并在临床中贯彻实施。四是通过长期临床实践，积累了丰富的实际工作经验，并研究总结了一整套独特的“三联”疗法，即溶石、碎石、排石、总攻治疗肝胆泌尿系结石、术后残余及复发结石、再生结石。研制开发的“神农化石丹1号”具有清热利湿、通淋排石的功能。“神农化石丹Ⅱ号”具有疏肝利胆、理气通下、溶石、排石的作用。 3、培养人才，壮大梯队。 一是采取多种形式，加强人才的培养，科室人员全