营养科三甲复审分解任务201412022营养科三甲复审分解任务201412022.doc

营养科三甲复审分解任务 共五部分：P1营养科负责人 P2营养科医师 P3营养科工作人员 P4临床科室 P5相关科室 营养科负责人 现场要求 具体检查方法 科室主任专业技术职称证明和协会任职证明 营养科主任 推荐上午，5分钟 营养科（室）主任正高级专业技术职务任职资格证书或国家级/省级专科协/学会聘书（常委及以上）原件或复印件 数据或实例显示，营养科各类膳食应用管理持续改进有成效 营养科负责人 推荐上午，5分钟 营养科各类膳食应用管理统计分析数据与实例 数据或实例显示，重点病房进行营养风险筛查，治疗膳食医嘱的效果评价持续改进有成效 营养科负责人 推荐上午，5分钟 1 重点病房营养风险筛查的统计分析数据或实例2 治疗膳食医嘱效果评价的统计分析数据或实例 治疗膳食医嘱数据与患者就餐数据比对 营养科负责人 推荐上午，5分钟 抽查规定时间内治疗膳食医嘱数据与患者就餐数据比对，显示治疗膳食就餐率≥60%为B级，≥80%为A级 数据或实例显示,临床营养工作持续改进有成效 营养科负责人 推荐上午，5分钟 1 营养科医疗质量与安全管理小组人员组成合理,工作职责明确，抽查规定时间的工作总结2 查看营养科5年工作规划、3年行动计划、年度工作计划，以及规定时间的日常考核、评价、督查、分析、反馈、整改、评估、持续改进的工作记录3 质量与安全指标明确4 评价方式与质量管理工具不少于2种,查看定期评价的报告5 数据或实例显示,临床营养工作持续改进有成效（评估图、对比图、质控图等） 营养科医师 现场要求 具体检查方法 营养科医师，人员资质，岗位职责与履职情况 受访人员岗位所在区域的办公区 推荐上午，5分钟 1 您从事营养科医师的工作有多少年了？技术职务是什么？2 您从事营养科医师工作之前接受过培训吗？是在什么地方接受的培训？培训时间多长？有定期考核吗？3 您认为营养医师的岗位职责是什么？能很好的完成吗？ 营养科医师，开展营养风险筛查和营养评定；健康体检营养咨询工作；营养门诊，专科营养门诊，社区营养门诊工作。营养医师定期查房,参与临床病历讨论,完成重点患者营养病历记录；住院患者实施营养评估,接受特殊、疑难、危重及大手术患者的营养会诊；提供各类营养不良/营养失衡患者的营养支持方案 受访人员岗位所在区域的办公区 推荐上午，10分钟 1 营养风险筛查和营养评估是如何开展的？2 营养评定是如何开展的？3 营养门诊、专科营养门诊、社区营养门诊的出诊时间？主要接诊流程？4 健康体检营养咨询工作的开展情况？5 营养医师如何实施定期查房、参与临床病历讨论？哪些患者需要书写营养治疗记录？每周大约完成多少份营养治疗记录？6 日常营养会诊对象主要是哪些（是否包含特殊、疑难、危重和大手术患者）？7 工作中最常见的营养不良/营养失衡患者是哪类？其营养支持方案如何制定？8 营养科从哪些方面与临床科室协作？9 您在实践工作中如何配合临床医师？ 10份采用治疗膳食的病历 营养科的重点病区 推荐上午，10分钟 10份采用治疗膳食的病历，检查如下内容：1 膳食医嘱的准确性2 依次从护理、营养科、患者实际摄入三个关键环节查看膳食医嘱的具体落实情况3 营养医师书写的营养治疗记录4 营养治疗记录按照《病历书写基本规范》的要求进行记录5 对有诊疗特殊需要的患者提供诊断膳食服务 营养科会诊医嘱与膳食医嘱 营养科的重点病区 推荐上午，5分钟 依据诊疗常规和《住院患者的各类膳食的适应证和膳食应用原则》手册的要求：1 是否及时、正确开具和更改膳食医嘱？2 核对膳食医嘱是否准确、及时落实？3 是否及时进行营养会诊？ 社区营养门诊工作制度与流程，排班表以及出诊记录 营养科 推荐上午，5分钟 社区营养门诊工作制度、工作流程、排班表以及出诊记录 营养科工作人员 现场要求 具体检查方法 医院员工岗位名录 营养科工作人员 推荐上午，5分钟 1 营养专业技术人员（营养医师、技师、护士）与医院实际开放床位比不少于1:2002 营养医师的执业医师证书（原件或复印件），占营养专业技术人员的比例≥50%3 营养技师的卫生专业技术人员资格证书（营养师/士）（原件或复印件）4 营养护士的执业护士证书（原件或复印件）5 对营养科（室）主任任职资格的要求：⑴具有营养专业或医学专业学历背景及副高级以上专业技术任职资格证书（原件或复印件）；（B级要求）⑵具有正高级专业技术职务任职资格证书（原件或复印件），或国家级/省级专科协/学会聘书（常委及以上）原件及复印件；（A级要求） 检查营养门诊、营养代谢实验室(可在检验科内设置)、治疗膳食配制间、肠内营养配制室、肠外营养配制室。治疗膳食配制部门按操作区配备基本使用设备 营养科