和解剂与清热剂.pptVIP

方剂学系列课程 和解剂与清热剂 主讲：李咏梅 和解剂 一、含义 二、适用范围 三、分类 四、组方大法 五、使用注意 用于四逆，以传经阳热内郁，不能外达，虽四逆而仅手足欠温，脉不沉微为辨证要点； 用于脘腹疼痛，泄利下重，以阳热内部，肝郁脾滞为辨证要点。 逍遥散与四逆散比较 大柴胡汤 防风通圣散 葛根芩连汤 小柴胡汤与大柴胡汤比较 清热剂 一、含义 二、适用范围 三、分类 四、组方大法 五、使用注意 第一节 清气分热 白虎汤 第三节 清热解毒 黄连解毒汤 第四节 清脏腑热 第五节 清热祛暑 第六节 清虚热 青蒿鳖甲汤 谢谢 (一)必须以热邪在里的里热证为准： (二)辨清里热证的性质，和涉及的部位： (三)辨清热证的真假和病情的轻重： (四)注意患者体质： (五)注意防止格拒： 五、使用注意 White Tiger Decoction 白虎汤 阳明经 气 分 阳明气分热盛 臣：知母 佐使 伤寒化热 君：石膏 壮热，脉 气分热盛 洪大有力 热伤津液：烦渴引饮 热蒸外越：汗 自 出 温病邪热 辛甘大寒清热除烦 苦寒质润清热养阴 炙草 益胃生津 粳米 防寒凉伤中 清热生津 以热盛气分，症见大热，大渴，大汗出，脉洪大有力为辨证要点。 白虎汤 第二节 清营凉血 清 营 汤 热入营分 身热夜甚舌绛而干 神烦少寐时有谵语斑疹隐隐口 渴或 不 渴 热淫于内,治以咸寒，佐以苦甘 入营犹可透热转气 伤及营阴 扰及心神 热伤血络 营热蒸腾 营阴上潮 君：水牛角 清营泄热凉血解毒 清营解毒养阴透热 生 地 臣 玄 参 麦 冬 清营养阴 （增液汤） 黄 连竹 叶银 花连 翘 丹 参 凉血散瘀 防热与血结 清热解毒透热转气 佐 热淫于内,治以咸寒，佐以苦甘 入营犹可透热转气 三焦火毒热盛证： 大热烦躁，口燥咽干，错语不眠； 或热病吐血，衄血；或热甚发斑，身热下利，湿热黄疸； 外科痈疡疗毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。 君：黄连 清上中焦火 黄芩 清上焦火 臣： 清下焦火 黄柏 清三焦火 佐：栀子 及血分热 苦清寒热泄解降毒 泻苦火寒解直毒折 热毒壅盛三焦 导赤散龙胆泻肝汤白头翁汤 心经火热证 心胸烦热，口渴面赤，意欲冷饮，以及口舌生疮； 或心热移于小肠，症见小溲赤涩刺痛，舌红，脉数。 生地 木通 竹叶 甘草 清利心水养通阴淋 凉血养阴以制心火 清心利水导热下行 清心除烦利水导热 泻火缓急 1．肝胆实火上炎证。症见头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿等，舌红苔黄，脉弦数有力。 2．肝胆湿热下注证。症见阴肿，阴痒，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力。 肝胆实火湿热壅盛 实火上炎 肝失条达 湿热下注 头痛目赤 耳聋耳肿 口 苦 胁痛不舒 急躁易怒 小便淋浊 阴肿阴痒 妇女带下 病在肝胆性属实热 表现有循经性趋向性 泻肝胆实火 清下焦湿热 君 臣 佐 使 龙胆草 黄芩 栀子 木通 泽泻 车前子 柴胡 当归 生地 甘草 清肝胆实火 除下焦湿热 泻火除湿 清热利湿 疏达肝气 调和诸药 补血养肝 湿热邪毒 壅滞大肠 阻滞气机 深陷血分 酿成脓血 热邪伤津 腹 痛 里急后重 纯下脓血 赤多白少 肛门灼热 渴欲饮水 热毒深重 重在血分 君 臣 佐 白头翁 黄连 黄柏 秦皮 清热解毒 凉血止痢 清热燥湿 解毒止痢 清热除湿 收涩止痢 凉血止痢 清热解毒 主治：热毒痢疾。 腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。 六一散 * 一、含义 和解剂是在和法的指导下，选择适当药物组成，具有和解、调和作用，以使少阳不和、脏腑不和、上下寒热互结等彼此不和的复杂证候归于和偕的一类方剂。 二、适用范围 和解剂原为邪在半表半里的少阳证而设 后人通过实践和创新扩大了范围 “寒热并用，