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[6-重症肌无力与麻醉.ppt111
拔管指征 严格掌握拔管指征。 病人完全清醒 持续抬头5s 潮气量15ml/Kg 吸气力≥-25cmH2O 呼吸频率<30次/min T4/T1>75%. 脱开呼吸机后呼吸空气5~15min,SpO2稳定在95%以上 。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 典型病例讨论 患者,男,43岁。间断性胸痛一月,眼睑下垂6天入院。 初步诊断:胸腺瘤,重症肌无力(全身型) Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 麻醉前评估 麻醉前访视。 VAS Ⅱ级。 Ossermann分级:ⅡA级。 新斯的明1㎎,每天一次,肌肉注射。 疑难病例讨论。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 疑难病例讨论 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 麻醉计划 全身麻醉,双腔气管插管。 全面监测。 准备肌松拮抗。 术毕备送ICU。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 麻醉实施 建立监测 1、中心静脉监测 2、动脉监测 3、肌松监测 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 麻醉实施 异丙酚+芬太尼+维库溴铵诱导插管。 维库溴铵2㎎。 异丙酚+瑞芬太尼维持。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 体会 高度重视麻醉前准备。 周密的麻醉计划。 严格掌握拔管指征。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 结 语 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Clien
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