[涂阳肺结核病人的护理.docVIP

对146例涂阳肺结核患者的护理体会 程瑞霞 许佳 王慧霞 （宁夏第四人民医院护理部 750021） 摘要： 目的? 分析复治肺结核患者临床特点，探讨其护理对策。方法?。结果能促进患者早日康复。结论?提高遵医行为和治疗依从性，充分发挥自身的主动性，全程规则有效治疗，从而提高转阴率和治愈率。 涂阳 肺结核 护理 涂阳肺结核病人是指痰涂片阳性的肺结核病人, 具有传染性。中国是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数位居世界第2位，涂阳结核的患病率为122／10万，全国约有150多万涂阳肺结核［］护理对策，取得满意效果现报告如下。 , 女48例, 年龄21-78岁,其中初治涂阳患者102例， 复治涂阳44例，均符合1998年中华医学会结核病分会制订的诊断标准护理疾病初期，患者往往难以摆脱不良心境，常常表现为孤独寂寞，自卑、揣测和沮丧心理，怕传染他人而悲观这种心理影响疾病治疗和康复护理人员关心、理解同情病人，给予治疗上的支持、心理上的安慰、生活上的关心和照顾。多与患者沟通，讲解不良情绪对疾病的影响，使患者增强战胜疾病信心，消除孤独感，从而改变自卑情绪，乐观地从事正常社会活动。由于缺乏对疾病的正确认识，当病情稍有好转时，就错误的认为无需再坚持治疗也能慢慢的痊愈，便不遵医嘱规律服药中断服药，最终治疗失败。 在督导病人规律、全程用药的同时，帮助建立有益于疾病康复的生活方式，减少疾病危害因素和影响康复的各种因素，为病人遵医提供保障，也为化疗奠定了基础。2.1 尊敬患者:病人突出的心理要求是受到重视和尊敬，因此对病人要热情，称呼要有尊敬之意，言行要有礼貌，举止要庄重，谈话要有耐心，对病人决不能挖苦、奚落，损伤他们的自尊心［2］, 避免交叉感染, 防止肺结核的传播。 2.2.2 室内每天至少开门窗通风两次,每次至少30分钟， 保持室内外空气流动畅通；机械通风采用窗扇、排气扇等加强室内外空气流通, 以降低飞沫的浓度。 2.2.3 地面要采取湿式拖地, 过氧乙酸拖地或用有效氯消毒剂喷洒消毒。 2.2.4 盛涂阳患者排泄物、分泌物的容器要加盖，其排泄物、分泌物严格消毒处理。 用药的护理 2.3.1护理人员必须督促患者按时服药，规律治疗，完成规定疗程。对家属也要进行肺结核健康教育，以便病人出院后参与病人的治疗管理过程[]，督促病人按时服药，定期复查，提高病人的治愈率。, 每次随访查痰时应留好夜间痰和清晨痰, 大部分一般患者在治疗 一个月查痰痰菌转阴, 减少了传播。 2.4.3 不要自行停药, 如自行停药治疗不彻底会产生耐药、复发、影响治疗效果。 2.4.3 加强营养可补给患者充足的热能和营养成份, 满足结核病灶修复的需要从而增强机体抵抗力。应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食, 如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、蔬菜、水果等。 4 讨论 　　复治涂阳肺结核是肺结核病中较为难治的，复治涂阳肺结核病人有80%以上是多耐药结核病，产生耐药的主要原因是不规则治疗和治疗依从性差。通过分析复治涂阳肺结核病人不同的心理问题，积极采取对策，给予心理疏导，同时加强病人及家属健康指导，让病人与家属参与健康教育的计划和实施中，强化规范服药，定期复查的意义，以提高病人的遵医行为和治疗依从性，充分发挥自身的主动性，全程规则有效治疗，从而提高转阴率和治愈率。【参考文献】[1] 钱峰.中国结核病防治社会评价结果公布.健康报,2005,3(23).[2] 戴晓阳主编.护理心理学.北京：人民卫生出版社，2002.118[]黄扬君，郑燕嫔.初治肺结核病人家属健康教育需求的调查分析[J].临床肺科杂志，2007，12(6)：628.