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`特种设备定期检验报检申请 市特种设备检验检测所： 我单位在用特种设备检验合格有效期将于近日到期，根据《特种设备安全监察条例》第二十八条的要求，特向你所提出检验申请。 设备类别 数量 备　注 电　梯 起重机 厂（场）内机动车辆 联 系 人（手机）：　　　　　 　　　　　 联系电话（办公）：　　　　　 　　　　　 单　位　辖　区：　　　　　　　　　　　 单　位　地　址：　　　　　　　　　　　 报检单位（公章）： 年　　月　　日  特种设备安装（大修、改造）报检申请 新乡市特种设备检验检测所： 我单位在 市 县 （区）　　　　安装（大修、改造）特种设备（电梯　　台，起重机械　　台，厂（场）内机动车辆　　台），将于　　年　　月　　日开工安装，根据《特种设备安全监察条例》的要求，特向你所提出安装监检申请。 安 　 装　 单 　位：　　　　　　　　　　 安装单位联系人（手机）：　　　　　　　　　　 安装单位联系电话（办公）：　　　　　　　　　 使　 用 　单 　位：　　　　　　　　 　　 使用位联系人（手机）：　　　　　　　　　 　 使用单位联系电话（办公）：　　　　　　　　　 使 用 单 位 辖 区：　　　　　　　 　 使 用 单 位 地 址：　　　　　　　 　 报检单位（公章）： 年　　月　　日  机电类特种设备定期检验报检明细表 使用单位（公章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　填表人：　　　　　　　　　　　　　　年　月　日 序号 设备名称 设备型号 基本参数 出厂 编号 制　造　单　位 使用单 位编号 注册代码 安装位置 上个检验周期 报告号 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 填表说明： 1、“设备名称”、“设备型号基本参数”和“出厂编号”应根据产品合格证或铭牌上的产品名称、设备型号和产品编号填写。2、“使用单位编号”是使用单位便于管理对本单位设备编制的内部编号。3、已经注册的设备填写注册代码，尚未注册的不填写注册代码。4、上个检验周期经检验合格发放检验报告的，应填写上个检验周期报告号。5、2007年6月1日前已安装使用有制造资质单位生产的起重机械，但从未经过检验的，可在备注上注明首检。6、对于厂内机动车辆和流动式起重机，“安装位置”可不必填写。 机电类特种设备验收检验报检明细表 使用单位（公章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　填表人：　　　　　　　　　　　　　年　月　日 序号 设备名称 设备型号 基本参数 出厂 编号 制　造　单　位 使用单 位编号 安装位置 安装（大修、改造） 单　　　　位 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 填表说明： 1、“设备名称”、“设备型号基本参数”和“出厂编号”应根据产品合格证和铭牌上的产品名称、设备型号和产品编号填写。2、“使用单位编号”是使用单位便于管理对本单位设备编制的内部编号。3、根据施工情况，在备注上注明“安装”、“大修”或“改造”。4、对于厂内机动车辆和流动式起重机，“安装位置”可不必填写。