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第八章 社区照顾模式 一、社区照顾产生的背景 二、社区照顾的概念和特点 三、社区照顾模式的实施策略 四、社区照顾模式中工作者的角色 五、社区照顾模式的评价 一、社区照顾产生的背景 “社区照顾”的概念起源于英国，是20世纪50年代以来英国社会服务策略方面的一个概念，也是社会服务的一种方式。 英国是当今世界福利国家中社区照顾历史最悠久的国家，已有50余年的历史。 一、社区照顾产生的背景 社区照顾的发展最初是起源于二战后的“反院舍化”运动。而引发这一运动的原因则可追溯到1920年代。 （什么是院舍照顾？） 一、社区照顾产生的背景 院舍照顾存在的问题： 财政压力 有悖于生活环境的“正常化” 产生了非人性化的后果 二、社区照顾的概念和特点 （一）社区照顾的含义 （二）社区照顾的服务对象 （三）社区照顾的特点 （一）社区照顾的含义 社区照顾就是社会工作者动员社区资源、运用非正式支持网络、联合正规服务所提供的支持服务与设施，让有需要照顾的人士在家里或社区中得到照顾，在其熟悉的环境中向其提供照顾和帮助的福利服务模式。 社区照顾可以看作是一个社会服务网络，非正式网络与各种正式的社会服务机构相配合构成了这个网络。 （二）社区照顾的服务对象 社会公众 严重老弱伤残 处于危机境况的人及家庭 照顾者 （三）社区照顾的特点 协助服务对象正常融入社区 强调非正式照顾的作用 发挥正面的社会资本的作用 提倡建立相互关怀的社区 案例分析 教材 P.134-135 三、社区照顾模式的实施策略 （一）在社区内照顾（care in the community） （二）由社区照顾（care by the community） （三）与社区一起照顾（ care for the community ） （一）在社区内照顾（care in the community） 1.定义 2.服务形式 1.定义 在社区内照顾是指将一些服务对象留在社区内而开展的服务，即指有需要及需要外来照顾的弱势人士，在社区的小型服务机构或住所中获得专业人员的照顾。 2.服务形式 家务助理、社区护士及社区中心 老人庇护所 大型机构迁回社区 （二）由社区照顾（care by the community） 1.定义 2.介入策略 1.定义 由社区照顾是指由家庭、亲友、邻里及社区内的志愿者等提供的照顾和服务。 2.介入策略 非正规的社会支持网络： 提供直接服务的网络 服务对象自身的互助网络 社区紧急支援网络 （三）与社区一起照顾（ care for the community ） 1.定义 2.评价 1.定义 沃克认为，要成功地进行社区照顾，单靠社区及家人的力量是不够的，为了不至于使这些照顾者被“耗尽”，还需要充足的支援性社区服务辅助，才能使社区照顾持续下去。 2.评价 与社区一起照顾的服务结合了“在社区照顾”和“由社区照顾”的有点，彼此相辅相成，互相补充。 四、社区照顾模式中工作者的角色 治疗者 辅导者 经纪人 倡议者 建议者 五、社区照顾模式的评价 优点 局限性 补充：“社区照顾”适用性的讨论 当我们讨论英国社区照顾，作为一种新的服务理念和服务模式的优点与不足时，我们是立足于这一服务模式对我国的借鉴意义来讨论这个问题的。 我国在历史上一直以孝道为本的家庭养老理念，这与西方所提倡的社区照顾的理念是有共同性的。近年来我国在老年人社区照顾方面积极倡导“居家养老”，发展与支持“家庭照顾”并已经形成多种形式的社区服务网络。在一些大中城市，以社区服务机构为依托的“居家养老”提供的照顾手段多种多样。 就我国城乡整体而论，街道办事处下属的社会福利机构――社区服务中心。自1990年以来，已经形成相对规范的管理与服务模式。在街道办下属的社区居委会一级管理的“社区照顾”还处于摸索阶段，并且各省市地区的发展水平不一。2001年民政部“星光计划”支持下的“日间照料室”为社区居委会一级的老年人社区照顾提供了服务的基本平台。 补充：“社区照顾”适用性的讨论 就我国城乡整体而论，街道办事处下属的社会福利机构――社区服务中心。自1990年以来，已经形成相对规范的管理与服务模式。在街道办下属的社区居委会一级管理的“社区照顾”还处于摸索阶段，并且各省市地区的发展水平不一。2001年民政部“星光计划”支持下的“日间照料室”为社区居委会一级的老年人社区照顾提供了服务的基本平台。 补充：“社区照顾”适用性的讨论 当我们使用并借鉴来自西方的社区照顾的理念，发展我国社区照顾服务，我们既不必将英国的“社区照顾”搬过来重建一种新的服务模式，也不必将它理解为同我们今天社区服务完全相异的内容。我们应该将社区照顾作为一种可以发展多种形式社区服务的可能性思路，作为一种立足于我国现有条件，丰富、完善和发展现有社区服务的策略。 补充：“社区照顾”