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骨折术后恢复期中医的护理干预 【摘要】骨折作为突发疾病，不可避免地导致患者出现躯体功能和活动受限，机体出现一系列病理生理反应。正确的护理能够预防并发症的发生，促进骨折的愈合。总结不同类型骨折的患者126例，经中西医对症结合治疗和加强中西医结合的护理，收到了较满意的效果。现将中医护理干预总结如下。 【关键词】骨折；中医护理干预 1基本资料 我科126例患者，均为住院患者，其中男76例，女56例；年龄2－76岁，平均年龄39岁；上肢骨折21例，下肢骨折28例，骨盆骨折2例，单纯合并多处骨折12例，多发性粉碎性骨折63例。住院时间14－60天，平均37天。所有骨折经过复位固定手术，全部病例痊愈出院。 2护理干预 2.1心理护理：患者突然受伤造成骨折，剧烈疼痛和肢体功能障碍，易产生紧张和恐惧心理，担心手术效果，惧怕残废。心理因素的积极与是将直接影响患者术后骨折的愈合[1].护理人员应该稳定病人的情绪，耐心倾听病人的需求，并且给予满足，多与他们沟通、尊重和关心他们，给予精神安慰，建立良好的护患关系。另外，还需要做好家属的思想工作，消除病人的后顾之忧。生活上要照顾周到，和蔼可亲，关心体贴，细致入微，还应该注意到病人的心理状态，多做些心理辅导，尽量减轻病人的压力，帮助治疗。 2.2饮食护理：骨折病人一般病程较长，骨折后由于伤后气血失和，骨折组织的修复需要充足的营养，中医素有“食治胜于药治，药补不如食补”之说，所以疾病的调护重在饮食的调护。在饮食调护过程中，应根据三因制宜原则，通过八纲辩证，采用不同的调护方式选择气味相宜的食物予以调养，使气血旺盛，四肢百骸筋骨皮毛得以濡养。中医认为肾藏精、主骨、生髓，骨的生长、修复均依赖肾精滋养和肾阳推动。故以补肾的食物为主，用枸杞、桃仁、肉桂等煮粥、炖鳖。气血虚加入适量黄芪、当归以调补气血。对肿阴虚以养肝滋水涵木为主，可进食山药、党参炖鸡或猪肚汤。另外注意患者脾胃功能强弱，在不影响病情的基础上，尊重病人的饮食习惯及嗜好，灵活运用，以强筋壮骨，补充气血而促进骨折愈合。 2.3合并症的护理：术后患者因短期不能下床，生活不能自理，护理人员除做好一般护理预防压疮外，还需要注意观察患肢末梢血运，足背动脉搏动、皮肤温度、感觉、运动、疼痛等情况，注意有无神经损伤，深静脉栓塞等并发症，及时采取相应的护理措施。如老年人还应防止坠积性肺炎，防止泌尿系感染以及防止应激性溃疡等。同时注意原有疾病的护理，如高血压、糖尿病等。 2.4辅助疗法的护理：在康复锻炼同时，中西医结合用药活血化瘀，另对部分患者配合红外线照射、热水浸浴、低频磁场、低中频电流刺激等理疗方法，结合针灸、推拿等传统治疗，增加局部血液循环和代谢，有利于血肿吸收和骨痂形成。中西医结合治疗与康复锻炼相辅相成，能达到筋骨并重，促进骨折愈合和康复的目的。 2.5功能锻炼及康复指导：早期正确的功能锻炼可有效预防并发症的发生，使手术达到预期的效果。患者入院后护理人员应做好健康教育工作，说明早期锻炼的重要性和必要性。向患者及家属传授必要的康复知识和技术，根据患者的个体差异，制定阶段性目标，随着近期目标的实现，增强其积极性[2]，将“替代护理”为“自我护理”。另外功能锻炼也是中医疗法的治疗手段，对骨折术后恢复尤为重要。应根据现有功能水平及组织情况决定。从少至多，从易到难，以静止姿势的静力练习到运动中的练习，室内和室外相结合的原则。 3小结 骨折除及时进行手术治疗外，良好的康复护理是提高疗效、改善预后的重要保证，术后护理关系着手术治疗效果的成败。因此，护理人员在护理骨折患者时，不仅需要观察患者的躯体征象，同时指导患者根据病情辩证用餐，做好心理护理、合并症的护理、辅助疗法的护理及功能锻炼。本组126例患者经过随访，功能恢复较好，无功能障碍，减少了致残率，提高了患者的生活自理能力和生活质量。 参考文献 [1]王兆兰，韦翠平，李玉梅等。骨折患者的心理护理体会[J].现代医药卫生，2001，17（9） ：864 [2]李瑾。下肢骨折术后膝关节功能障碍的康复护理[J].河北北方学报， 2008，25（5） ：37 　临床医生对症开出的药方，患者服用后并没有收到预期的疗效，其中重要的原因，可能是中药的质量、炮制、配用不合规范。本文就此谈几点体会。 影响中药疗效的几个因素 1中药治病强调地道药材 中医治病用药，历来强调“道地药材”。《本草衍义》说：“凡用药必择州土所宜者，则药力具……”。药理研究表明，药材传统产地的地理气候、水土中特有的微量元素决定着药材的特质。如《药典》规定，当归含挥发油应在0.4%以上，甘肃武都饮片含量为0.65%，云南丽江饮片含0.59%，而四川饮片仅含0.25%［1］。同一种药，产地不同，其疗