临床营养学复习题.doc

营养学 第一章 基础营养 蛋白质 1、必需氨基酸：不能在机体合成或合成的速度不能满足机体需要，必须由食物提供，这些氨基酸称为必需氨基酸。 2、已知的必需氨基酸有9种：苏氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、色氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸和组氨酸。（苏赖苯丙蛋 色亮异亮缬 组氨酸） 3、半必须氨基酸：酪氨酸——苯丙氨酸 半胱氨酸——蛋氨酸 4、1克蛋白质在体内分解后可产生16.7kj(4.0kcal)的能量。 第二节 糖类 糖类分为糖、寡糖和多糖。 2、糖分为 单糖：葡萄糖、果糖和半乳糖。 双糖：蔗糖、麦芽糖和乳糖。 糖醇：是糖的衍生物 3、乳糖不耐受的原因有a、先天性缺少或不能分泌乳糖酶。b、某些药物或肠内感染使乳糖酶分泌减少。c、年龄增加，乳糖酶水平不断降低。 第三节 膳食纤维 膳食纤维：是指食物中不能被人体消化吸收，但在肠道内具有重要生理功能的多糖。 生理功能：1.增强肠道功能，促进肠道蠕动，有利于粪便排出。 2.控制体重和减肥。 3.降低血糖和血胆固醇。 4.预防结肠癌和解毒作用。 5.可与两价金属离子结合，影响其吸收。 第四节 脂类 脂类分为甘油三酯、磷脂和固醇。甘油三酯，根据碳链长短分为长链（14cm以上）、中链（8-12cm）和短链（6cm以下）；根据双键个数可分为饱和脂肪酸S、单不饱和脂肪酸M和多不饱和脂肪酸P。 碳水化合物和脂肪从口腔开始，蛋白质从胃开始，它们的主要消化场所都是小肠。 必需脂肪酸：是指人体不可缺少而自身不能合成或合成速度不能满足机体需要，不需由膳食供给的脂肪酸。 人体两种必需脂肪酸是：亚油酸和-亚麻酸。 能量 1、1g糖类约产生热能4kcal(16.7kj)；1g脂肪约产生9kcl(37.6kj)；1g蛋白质约产生4kcal(16.7kj)；乙醇约产生7kcal(29.3kj)。 2、食物热效应，脂肪的耗能是其产生能量的4%-5%，糖类5%-6%，蛋白质30%。 3、能量供给（来源）糖类55%-60%，脂肪 20%-30%，蛋白质 成人10%-12% 儿童12%-14% 第六节 维生素 维生素的分类：脂溶性维生素，包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。 水溶性维生素，包括B族维生素和维生素C。可经肾脏排出。 原发性维生素缺乏：指由于膳食种维生素供给不足或其生物利用率过低引起的维生素缺乏。 继发性维生素缺乏：由于生理或病理原因妨碍了维生素C的消化吸收利用，或因需要量增加、排泄或破坏增多而引起的条件维生素缺乏。 负荷试验：给受试者摄入大剂量的某种水溶性维生素，测定一定时间内其血液浓度或尿液的排出量，以判断该受试者体内的营养水平。 一、维生素A（视黄醇） 1、生理功能1、维持正常的视觉。 2、维持细胞的正常生长和分化。 3、维持正常的生长发育。 4、维持正常的骨细胞代谢。 5、维持正常免疫功能。 6、抗氧化作用和抑制肿瘤细胞生长。 2、维生素A又名抗干眼病维生素，缺乏可致夜盲症。 3、视黄醇当量（RE） 1ugRE=1ug视黄醇=6ug -胡萝卜素 1国际单位（IU）维生素A=0.3ugRE=0.3ug视黄醇 4、参考摄入量：成年男性800ugRE，女性700ugRE。 5、暗适应：指人由亮处进入暗处，最初看不见物体，经过一段时间，有足够的视紫红质再生后才能看见物体，这一过程称为暗适应。 6、明适应：人由暗处进入亮处，最初一瞬间会感到光线刺眼发眩，几秒种后逐渐看清物体的现象。 二、维生素D 维生素D又名抗佝偻病维生素，缺乏对婴幼儿可致佝偻病（鸡胸，O、X型腿）、龋齿，对成年人可致骨质软化和骨质疏松症，还可引起抽筋。过量可致肾结石。 三、维生素E 又名生育酚，其生理功能有1、抗氧化作用。2、保护红细胞的完整性。3、延缓衰老。4、对动物生殖功能的影响。缺乏，多见于早产儿或长期脂肪消化吸收不良的成年人，易致溶血性贫血。 四、维生素B1（硫胺素） 在谷类中含量最高。 维生素B1缺乏症又称为脚气病。有四种类型： 干性脚气病，以多发性神经炎为主，出现指趾端麻木、肌肉酸痛和压痛，尤以腓肠肌为甚。 湿性脚气病，以循环系统症状为主，出现心悸、气喘、心动过速、水肿等症状。 混合性脚气病，同时出现神经系统和心血管系统症状。 婴儿脚气病，初为食欲不振，晚期心力衰竭，易误诊为肺炎。 五、维生素B2 (核黄素) 在动物中含量最高，尤其是肝脏。 吸收 促进因素：胃酸、胆汁； 抑制因素：抗酸剂、二价金属离子、酒精。 缺乏引起口角炎，口角糜烂，嘴唇皲裂， 六、烟酸 1、烟酸又称尼克酸、抗癞皮病因子或维生素PP，在小肠内吸收速度快，可降低胆固醇。 2、60mg色氨酸可转化为1mg烟酸，核黄素、维生素