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北京广播电视大学 护理学专业（本科）毕业实习手册 学生姓名 ___________ 学 号 ___________ 班 级 ___________ 分校名称 ___________ 实习医院 ___________ 实习时间：20 年 月 日起 年 月 日止 目 录 第一部分 实习守则及毕业实习实施计划 实习守则 ……………………………………………………… 3 护理学专业（本科）毕业实习实施计划 ……………………… 3 第二部分 通科实习 北京电大护理学专业（本科）通科实习出科考核及评分标准 …… 4 北京电大护理学专业（本科）通科实习鉴定表 ………………… 5 北京电大护理学专业（本科）通科实习护理病历评分标准 ……… 6 北京电大护理学专业（本科）急诊科实习护理病历评分标准……… 7 第三部分 专科定向实习 北京电大护理学专业（本科）专科定向实习评定表 ………………8 北京电大护理学专业（本科）临床小讲课教案 ………………… 9 北京电大护理学专业（本科）小讲课成绩考核评分表 ……………11 北京电大护理学专业（本科）专科定向实习报告评分标准 ………12 北京电大护理学专业（本科）专科定向实习报告 ………………13 第一部分：实习守则及毕业实习计划 实 习 守 则 1．遵守实习医院的规章制度，严格要求自己。 2．着装整洁、得体，修饰得当，不配戴饰物。 3．提前10分钟到岗，保证出勤。严格遵守请假制度，不无故请假。 4．认真履行职责，不擅离职守，执行查对制度，避免差错事故。 5．虚心学习，团结协作，尊敬师长，待人有礼貌。 6．工作中做到慎独，对病人耐心细致，服务态度好。 7．认真完成各环节实习，规范填写实习手册中各项内容，不遗漏。 8．按时参加各项考核，注意理论联系实际，高质量完成各项作业。 护理学专业（本科）毕业实习实施计划 一、实习时间：14周 二、实习内容与进度安排 （一）实习内容 护理临床实习14周。包括： 通科实习4周，其中内科或外科医院急诊科（室）定向实习1周在专科领域实习 容 时间 学分 护理临床实习 通科实习 4周 3 专科定向实习 10周 2 护理科研实践 毕业论文 14周 3 论文答辩及准备 4周 总 计 18周 8 注：护理临床实习与毕业论文撰写同时进行 第二部分：通科实习 北京电大护理学专业（本科）通科实习出科考核及评分标准 学号: 姓名： 考核地点: 成绩： 项目 A B C D 得分 仪表素质8分 仪表端庄，着装整洁，符合规定 2 1.5 1 0.5 对病人和主考教师有礼貌 2 1.5 1 0.5 精神饱满，稳重大方，心理素质好 2 1.5 1 0.5 关心病人，体位舒适，随时询问 2 1.5 1 0.5 评估 36分 备齐物品，问诊自然、流畅 3 2 1 0 称呼病人，介绍本次交流的目的、时间 3 2 1 0 条理清晰，层次分明 4 3 2 1 重点突出，有深度，全面评估病人全部病情 6 4 2 0 评估一般状况项目齐全 10 8 6 4 评估自理能力 2 1 0 0 评估近日自我感觉 2 1 0 0 评估心理社会情况 2 1 0 0 评估相关部位/引流管/伤口 4 3 2 1 病历 29分 资料按要求填写，无漏项 6 4 2 0 护理诊断全面、准确、有针对性 5 4 2 1 护理诊断陈述正确，排列顺序合理 4 3 2 1 护理目标陈述规范、切实可行 5 3 2 1 护理措施合理、有针对性，具体、可实施 6 4 2 0 字迹工整，卷面干净，无错别字 3 2 1 0 技能操作 27分 操作前，备齐用物 4 3 2 1 操作中，动作熟练、规范 10 8 6 4 操作后，处理用物得当 4 3 2 1 不违反无菌原则 6 4 2 0 保护病人隐私，病人无明显不适 3 2 1 0 合计 评价教师签字（盖章）： 日期： 北京电大护理学专业（本科）通科实习鉴定表 学号： 姓名： 实习地点： 成绩： 评价要点 等级 得分 A B C D E 整体护理能力（） 0 24 18 12 6 独立分析问题、解决问题能力 20 16 12 8 4 护理管理实践情况 2