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-GCP形成的背景及其核心内容
生物医学试验中,历史上侵犯人权的事件屡有发生: 1962年,FDA提出受试者口头知情同意; 1964年在芬兰首都赫尔辛基的第18届国际医学大会通过《赫尔辛基宣言》; 1967年,FDA要求受试者书面知情同意书 美国联邦法规纳入以下内容: Protection of Human Subjects Institutional Review Board(IRB,1979) Investigational New Drug (IND )Application Responsibilities of Sponsors and Investigators FDA GCP Guidelines(1978) 80年代,GCP成为发达国家和地区医药界和药政管理部 门的共识,相继制定和颁布各自GCP。 1982年国际医学科学组织委员会颁布《人体生物医学研究国际道德指南》——伦理学基础; 1986-1988年 欧共体 1989年 日 本 1986年 英 国 1987年 法 国 1987年 韩 国 1989年 加拿大 1989年 北 欧 1991年 澳大利亚 GCP在中国 1992 -1998年中国GCP的准备、起草; 1998年卫生部《药品临床试验管理规范》 (试行); 1999年国家药品监督管理局《药品临床试验管理规范》正式颁布实施。 2001年《中华人民共和国药品管理法》(人大二十次会议修订)临床试验机构必须实施GCP。 2002年《中华人民共和国药品管理法实施条例》。 2003年SFDA修订并颁布《药物临床试验质量管量规范》 GCP在中国 国家食品药品监督管理局令 第3号 《药物临床试验质量管理规范》于2003年6月4日经国家食品药品监督管理局局务会审议通过,现予发布。本规范自2003年9月1日起施行。 局长:郑筱萸 二○○三年八月六日 GCP在中国 落实伦理科学原则,保证试验过程规范,结果科学可靠,保护受试者的权益并保障其安全; 提高临床研究的水平,促进国际合作与 我国创新药品走向国际市场。 一、GCP 总 则(1-4) 目 的: 保证试验过程规范,结果科学可靠, 保护受试者的权益并保障其安全。 依 据: 《中华人民共和国药品管理法》 《中华人民共和国药品管理法实施条例》 国际公认原则 定 义: 临床试验全过程的标准规定(方案设计、组织实施、监查、稽查、记录、分析总结和报告)。 范 围: 药物各期临床试验、人体生物利用度或生物等效性试验。 基本要求: 所有以人为对象的研究必须符合《世界医学大会赫尔辛基宣言》(附录1),即公正、尊重人格、力求使受试者最大程度受益和尽可能避免伤害。 二、临床试验前的准备与必要条件(5-7) 立题准备: 立题科学,目的明确,方法科学,符合伦理。 试验用药: 符合GMP要求。 研究资料: 临床前研究资料齐全:药学、药理、毒理; 已经完成的临床研究。 试验单位: 具备保障试验安全、有效进行的人员、技术和设备要求; 与申办者就临床试验达成书面协议。 研 究 者: 具备承担临床试验的技术专长、资格和能力, 受过GCP培训。 三、受试者的权益保障(8-15) 主要措施: 伦理委员会(公众保证) 知情同意书(研究者与受试者的相互承诺) 伦理委员会 伦理委员会的组成和工作不应受参与试验者的影响 向国家食品药品监督管理局备案 独立伦理委员会的组成: 有从事医药相关专业人员、 有非医药专业人员、 有法律专家 有来自其它单位的人员, 有不同性别的委员 伦理委员会的责任:受试者权益保护 伦理委员会 审议要点: 研究者资格,经验、时间及试验单位的条件, 试验设计方案的伦理、科学性, 受试者可能受益与面临的风险, 入选方法, 获取知情同意书的方法, 处理不良事件的措施等, 修正意见审定, 定期审查风险。 工作方式: 会议讨论,书面记录,投票表决,委员会签发书面意见。 (同意,作必要修正后同意,不同意,终止或暂停已批准的试验) 知情同意书 知情同意书(informed consent) 受试者被告知内容: 自愿参加,有权退出,不受岐视; 个人信息资料受到保密; 了解试验目的,试验期限及试验内容; 了解试验可能的受益与风险; 若有相关损害,可获治疗和补偿。 知情同
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