妇儿保健实施方案.doc

XXXXX儿童保健项目实施方案 根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》和《湖北省促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》，为做好我镇0-6岁儿童健康管理服务工作，特制定本方案。 一、工作目标 通过实施0-6岁儿童健康管理服务，提高儿童健康保障水平，使体弱儿及时得到干预，减少健康危险因素，促进婴儿童健康成长。具体目标是年度辖区内： （一）新生儿访视率≥95%； （二）儿童健康管理率≥95%； （三）儿童系统管理率≥95%。 二、范围和对象 范围:全镇14个村。 对象：辖区内0-6岁儿童所有居住儿童。 三、服务内容 （一）新生儿家庭访视：新生儿出院后１周内，医务人员在新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况、在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等。对新生儿测量体温，记录其出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《婴幼儿保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性的对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。 （二）新生儿满月健康管理：新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第2针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况。对其进行体重、身长测量和发育评估。 （三）婴幼儿健康管理：满月后的随访服务均在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。3-6岁每年随访1次。随访服务内容包括询问上次随访到这次之间的儿童喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。在儿童6-8、18、30个月龄时分别进行1次血常规检测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导， （四）根据低出生体重、早产、双多胎、或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数，根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数。对低体重，消瘦、发育迟缓、中、重度贫血等发育异常儿童分析原因，及时转诊。 （五）每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估。同时为满足生长发育监测的需要，除上述规定的访和随访时间外，在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，应对其进行体重、身长测量，并将结果记录在生长发育监测图上。 四、服务要求 （一）掌握信息，访视建卡。乡镇卫生院或村卫生室要及时掌握本辖区的儿童出生情况，获取婴儿出生信息，在婴儿出院后7天内进行第一次家庭访视，建立《婴幼儿保健手册》，填写《新生儿家庭访视记录表》，并收回第一次服务卡。 （二）按时随访，定期指导。乡镇卫生院或社区卫生服务中心要按时开展新生儿满月健康管理和满月后婴幼儿的13次随访服务。每次服务后填写相应的健康检查记录表，并收回相应服务卡。对发现的高危新生儿及体弱儿要实施专案管理，进行针对性的健康指导，并及时转诊，定期随访。 五、组织实施 按《国家基本公共卫生服务规范》要求，为0-6岁儿童提供健康管理服务，并做好辖区内儿童系统保健管理和体弱儿的初筛、转诊和随访服务，按时统计上报有关信息。 镇卫生院每月10日、20日集中为辖区内儿童体检，村医生负责通知辖区内的儿童按时体检。 镇卫生院要组织基层医疗保健技术人员开展儿童保健适宜技术培训，使他们掌握服务内容和方法，熟悉工作流程，确保儿童保健服务质量。 六、督导与考核 镇卫生院将儿童保健管理服务纳入责任制考核内容，每季度考核一次。 XXXXX基本公共卫生孕产妇健康管理 服务项目实施方案 根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》和《县卫生局基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》，为做好孕产妇健康管理服务工作，降低孕产妇死亡率，提高妇女生活质量，结合我镇实际，特制定实施方案 一、目标 通过全面实施孕产妇健康管理服务，为我镇孕产妇提供安全、有效、规范、便捷的保健服务，对高危孕产妇要加强管理、跟踪随访，提高孕产妇保健管理率，降低孕产妇、围产儿死亡率。具体目标是年度辖区内：（一）早孕建册率≥95%；（二）产前健康管理率≥95%；（三）产后访视率≥95%。 二、范围与对象 范围：全镇14各村。对象：辖区内居住的所有孕产妇。 三、服务内容 （一）产前检查（5次） 第一次：（孕12周前）①孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院为其建立健全《孕产妇保健手册》。②询问孕妇一般情况、月经史、生育史、既往史、家族史及本次妊娠史等。③体格检查：发育、营养、体重、血压、巩膜、甲状腺、乳房、乳头、心、肺、肝、脾、四肢、妇科或产科检查。④初产妇和有难产史的经产妇骨盆外