炎症性肠病健康指导要点.ppt

前言 最新的流行病学调查显示，中国炎症性肠病发病率达到万分之三！炎症性肠病的发病机理至今不是非常明确，目前认为是在不明原因的作用下导致免疫失调，最终导致肠道出现一系列的炎症病变，以目前的医疗技术水平无法完全治愈。即便如此，患者却可以在生命的大部分时间过正常的生活，当然前提是配合医生的治疗，特别是不可忽视在非发病期的维持治疗和自我护理 炎症性肠病的健康指导 用药指导 饮食管理 生活习惯 心理护理 定期随访 用药指导 水杨酸制剂 SASP（柳氮磺胺嘧啶） 5-ASP（5-氨基水杨酸） 激素类 强的松口服 地塞米松 氢化考的松 免疫抑制剂 硫唑嘌呤 生物制剂 类克 用药指导 观察药物不良反应，如恶心、呕吐 皮疹、白细胞减少或溶血反应等 不要自行更改或随意加减药物 减少胃肠道反应，宜在饭后服用 输注类克时须严密观察生命体征 注意自我监测呼吸困难、瘙痒等 用药指导—保留灌肠 临床治疗多采用药物保留灌肠，其原理是将药液经过肠管进入肠腔，经肠黏膜吸收而发挥作用 灌肠前排空大便 取左侧卧位 灌肠液温度 39—40°c 灌肠液量不宜超过200ml 插入深度 20—35cm 灌肠后抬高臀部10-15min 临睡前灌肠有利于药液保留 注意肛周皮肤的保护 饮食管理 饮食原则 饮食禁忌 饮食原则 半流或无渣全流饮食原则 适当增加能量和蛋白的摄入 严格注意饮食卫生 定时定量、少量多餐 适量补充叶酸、维生素、矿物质 饮食禁忌 限制粗纤维食物 如坚果、谷类、杂粮 禁食生冷食物 如冷饮、凉菜、冷饭 忌刺激性食物 如辣椒、韭菜、洋葱 少食油腻食物 如肥肉、黄油、奶油 慎吃海产品 如螃蟹、海鱼、虾类 生活习惯 生活作息规律 注意劳逸结合 做好自我监测 坚持按医嘱服药 心理护理 IBD患者的性格特征 紧张 焦虑 易怒 情绪不稳定 对外界刺激情绪反应强烈而难以平复 心理护理 控制不良情绪 保持心理平衡 学会自我调节 应对心理应激 增强家庭、社会支持的康复治疗 定期随访 维持治疗 定期复查 不适随诊 对于病程超过10 年以上患者 必须每年定期复查 心理护理 实验研究显示出心理应激能加重炎症性肠病的 炎症损伤及溃疡形成