慢性阻塞性肺疾病说课.pptVIP

慢性阻塞性肺疾病查房 蔡荣华 1 病情简介 2 疾病相关知识 4 健康指导 3 护理诊断及措施 患者，郑福德，男，94岁。系“咳嗽咳痰5天，发热半天”于2014.10.25入院。患者5天前出现感冒症状，流涕、乏力，继而出现干咳症状，咳痰较少、无明显发热，家人未予以重视。今家属发现患者皮肤较热，遂拨打120送至我院急诊科。急诊量体温为38度，结合病史考虑肺部感染，收住我科。既往史：有高血压病史15年，最高血压200/100mmHg，服用非洛地平缓释片控制血压，血压控制在150/90mmHg左右；有前列腺增生病史10余年，现服用保列治；有脑梗塞病史，长期服用脑心通；1974年因右手指工伤行手术治疗，术中有输血 入院体征T38.4℃，P102次/分，R24次/分，BP157/58mmHg，SPO298%.神志清，精神萎，体型消瘦，贫血貌。双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射迟钝。桶状胸，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及湿性罗音。 目前诊断： 1.重症肺炎 2.慢性阻塞性肺疾病 3.尿路感染 4.脑梗塞 5.高血压病3级（极高危） 6.前列腺增生 7.心功能不全 8.附睾炎 2014.10.25 11:40急诊生化检查示二氧化碳 34.0mmol/L↑;白蛋白 28.5g/L↓， 遵医嘱给予低流量持续吸氧，头孢噻肟抗感染，气压治疗防止下肢深静脉栓塞，氨