放射科核心制度.doc

放射科核心制度? ?首诊负责制度? ?疑难病例讨论制度? ?会诊制度? ?查对制度? ?值班、交接班制度? ?报告制度? ?审核制度? ?随访制度? ?医患沟通制度? ?? 首诊负责制度 ? ? 1、接诊医生为首诊医生，首诊医生应对所接病人的检查、诊断负责。?? 2、首诊医生应接诊病人时仔细查对病人的各项信息，作好登记，并根据检查申请单进行相应的影像检查。?? 3、根据检查的影像资料，并认真查对病人的各项信息书写影像诊断报告。? 4、急重症病人在检查过程中如发生意外，应积极实施抢救，并通知相关科室。? 5、对危急值、传染病病例应及时通知相关科室，并作好相应的登记。??? 疑难病例讨论制度? ? 1、每周由科主任组织、医疗质量管理小组成员主持，进行一次疑难病例、少见病例或典型病例集体读片讨论。?? 2、疑难病例读片由首诊医师准备病例资料、介绍病情、检查经过，参加人员不分资历、各抒己见，主持人作总结分析、提出诊断意见。?? 3、疑难病例讨论必要时应邀请临床科室或其他医技科室人员参加，广泛听取各种意见，相互参考，以求作出更准确的分析。?? 4、遇有紧急情况，随时组织读片讨论，以缩短抢救治疗时间。?? 5、疑难病例读片、讨论应指定专人记录。 ?? ? ? 会诊制度 ? ? 1、凡是遇到疑难病例诊断有困难时，可以申请临床或其他医技科室参加疑难病例讨论，必要时可邀请外院专家参与。?? 2、会诊时放射科接诊医生应准备好病例资料、介绍病情、检查经过，放射科主持医生应作好主持、总结工作，记录医生应作好相关记录。??? 查对制度? ? 1、放射科登记人员在登记病人信息时应该查对姓名、性别、年龄、科别、床位、住院号、检查部位、检查目的。?? 2、放射科检查人员在检查病人信息时应该查对姓名、性别、年龄、科别、床位、住院号、检查部位、检查目的。?? 3、放射科报告人员在书写、审核报告时应查对姓名、性别、年龄、科别、床位、住院号、检查部位、检查目的。?? 4、在发放报告时应该查对姓名、性别、年龄、科别、床位、住院号、检查部位。? 5、特殊造影检查时要查对用药名称、浓度、剂量、过敏试验情况及抢救准备工作是否落实等。 ? ? 值班、交接班制度? ? 1、放射科实行24小时值班制。?? 2、值班医生分为一线值班和听班。值班医生必须能独立承担应做的检查项目和出具报告的资质、能力。听班医生由高年资或高职称的医生担任，听班时间内要保证电话通畅，随叫随到。?? 3、值班医生要坚守岗位，不得发生空班、漏班和脱岗。?? 4、值班人员应严格做好检查登记，按时完成检查报告。?? 5、认真做好交接班，做好所用机械和仪器等交班工作并记录到值班本，对本班内发生的重大事件应及时向科室负责人报告，必要时应做书面交班。? ? 报告制度? ????????? 1、报告医师应认真核对申请单、片子的病人信息（姓名、性别、年龄、科别、住院号、病室、病床、门诊号、X线号、检查日期等）。?? 2、影像诊断报告应密切结合临床，报告书写应字迹清楚，各项内容填写准确，描写简明确切，最终报告意见应反应客观。书写报告中遇有摄片技术与临床症状有误时应主动与临床联系并及时处理，力求报告准确。急诊摄片可与临床医师一起作出初步诊断，但最终以正式书面报告为准。影像诊断报告需签字后方可发出。? 3、影像诊断报告急症病人于30分钟发出，门诊病人于2小时发出，特殊情况最迟于24小时内发出，住院病人一般于24小时内发出? ? 审核制度? ? ? 1、审核医师应该为具有主治医师以上职称的医师担当。?? 2、审核医师认真核对所写影像诊断报告的病人信息是否与申请单、片子上的信息相符合。?? 3、审核医师认真审核影像诊断报告的格式、内容是否范化，描述是否简明确切，诊断意见是否合理。?? 4、影像诊断报告一般需集体读片，经主治医师以上或科主任签名审核后方可发出（急诊例外）。? ? 随访制度 ? ? 1、对疑难病例应该尽量获得病人的联系电话、家庭住址，以方便对病人病情的随访。?? 2、每月派专人到临床科室或病案室