怎样识别危重病人.ppt

怎样识别危重病人 屈朝法 阜阳市人民医院危重病科 早发现早抢救，防治医疗纠纷 危重病情正确的识别与判断是临床工作的重要任务 医务工作者应在病人病情变化的第一时间识别并判断轻、中、危程度 对危重病人要早识别、早重视、早抢救、早告知 提高救治的成功率，同时减少医疗纠纷 国外判断危重病人的指标 气道：气道阻塞，呼吸窘迫，不能说话 呼吸：呼吸频率＞30次/分或 ＜6次/分；氧饱和度＜90% 循环：血压＜90mmHg, 心率＞130次/分 神经：意识下降；谵妄，反复抽搐 其他： 正确识别危重病人 大多数危重病，经初始观察就可确定，如昏迷，休克，呼吸停止，皮肤黏膜发绀。 另一类病人，貌似“轻症”，最后死亡，称为“潜在的危重病”，对此，医护人员应加深认识。 识别危重症=临床表现+责任心 濒死指证 最危重的病人，应立即给氧，建立静脉通道，给予呼吸循环支持等抢救措施。 判断指证 1.血压测不到或只在某处听到一下，如60/0mmHg;脉搏消失或极微弱； 2.呼吸慢而不规则、双吸气、长吸气或叹息 样呼吸； 3.瞳孔散大、居中及对光反应消失。 致命的七大生命指征 呼吸：急促＞40次/分；说话不能 血压：低血压 体温：不升＜35℃或超高热＞40.5 ℃ 意识：昏迷、谵妄、抽搐 心率： ＜40次/分或 ＞140次/分 尿量： ＜0.5ml/kg/h 血