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上海市张江高科技园区自主创新产品认定申报表 申请号 上海市张江高科技园区自主创新产品认定申报表 产品名称及型号 申报单位 主管部门 单位地址 负 责 人 申报类别 □ 首购 □ 非首购 申报日期 年 月 日 张江自主创新产品认定办公室 二〇一〇年八月 填写说明 1.本表在线填报后一律用A4纸打印、签章后一式三份，连同所需核查原件材料一同报送张江创新营销中心自主创新产品认定办公室。所有栏目不得空白，没有填“无”或“0”。 2.表中文字叙述栏目：内容重点突出，词语简练，所填字数（含标点）不能多于规定字数。经济指标数值应与栏中标识的“计量单位”相匹配；表中选择性栏目除说明可多选外，一律单选。 3.产品名称及型号：要填写确切，要与技术标准、检测报告、水平查新报告、用户报告上的产品名称一致，不超过36个汉字。不要使用“系列”、“研制”、“开发”、“技术”等不属于产品名称的称呼，要用产品型号或限定词以区别于其他同类产品。 4.申报单位名称：应填写申报单位全称。如其他申报材料所用名称不一致的，必须做出说明。 5.高新技术企业：指由国家或上海市认定的高新技术企业。 6.技术领域：指产品核心技术或主要技术所属领域。 7.行业领域：指产品最主要的应用领域。 8.项目来源：根据情况可多选，其中“国家计划”处也可多选。 9.采标情况：指产品采用国际标准或国外先进标准，必须由市质量技术监督局出具认可证明。 10.知识产权：是指与申报产品有关的技术专利、著作权、集成电路布图设计、植物新品种权等。 11.获证情况：近三年内获得的国家或上海市重点新产品证书、品牌、名牌、上海市专利新产品等证书。 12.获奖情况：指产品关键技术近三年内获得的省部级以上科技奖励。 13.知识产权权益：根据该栏目中表述的技术权益说明，在下拉式菜单中选择所对应的数字。 14.自主品牌权益状况：根据注册商标的权益情况，在下拉式菜单框中选择“自有”、“转让”、“许可使用”。 15.自主创新与技术水平：应与检测报告、查新报告、验收报告等结论相一致。 技术含量：应说明自主创新的专利技术的主要内容及其在产品技术中的重要程度。 创新性：应说明产品技术的创新点、创新程度及创新点对产品先进性的意义。 先进性：应与国内同类典型产品主要技术指标做定性定量的比较说明。国际先进的产品还需与国外同类产品做比较。 成熟度：用产品目前所处的研发、生产阶段来衡量。 16.企业承诺：企业法人代表或负责人审阅申报材料后，作出的企业承诺，需亲自签字，否则视为无效申报。 一、申报单位基本情况 单位名称 组织机构代码 隶属关系 □地方 □中央 主管部门 注册地址 法人代表 邮政编码 联系人 手机 电子信箱 传真号码 单位性质 01. 国有企业　　 06. 外商投资企业　　 　　 11. 高等院校02. 集体企业　　 07. 有限责任公司　　 　　 12. 研究院所03. 私营企业　　 08. 股份有限公司　　 　　 13. 社会团体04. 联营企业　　 09. 港、澳、台商投资企业? ?14. 其他05. 股份合作企业 10. 国家机关 前二位主要股东（可简称）及所占股权比例 股东名称 所占股权比例 1. 2. 企业认定情况 （可多选） □ 国家/市创新型企业 □ 国家/市高新技术企业 □ 其它（请注明： ） 职工人数 人 工程技术人员数 人 上年度 企业经济效益 企业总资产 （万元） 销售收入（万元） 研发投入占销售收入的比重 净利润 （万元） 创汇（万美元） 上缴 税收 （万元） 拥有专门研究开发机构或部门 情况、以及主导、参与制定国家或行业标准情况 质量体系认证情况 二、产品主要情况 产品名称及型号 所属领域 技术领域 1.新能源 2.民用航空制造业 3.先进重大装备 4.生物医药 5.电子信息制造业 6.新能源汽车 7.海洋工程装