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[关于发展社区养老的几点建议
关于社区养老问题的几点建议
随着我国老龄化社会的日益趋近,养老服务需求与有效社会供给之间的矛盾越来越突出。
资料显示,目前我国60岁以上人口已达到1.44亿,占总人口的11%,在今后较长一段时期内,老龄人口的比例将以年均3.2%的速度增长,从2001年到2020年这一时期,平均每年将有596万人进入老龄,大约在21世纪40年代,人口老龄化程度达到顶峰;2030年前后,我国60岁以上的老龄人口预计将增至4亿左右,相当于现在欧盟15国的人口总和;到2050年,我国60岁和65岁以上的老龄人口总数将分别达到4.5亿和3.35亿,这意味着3个人中就有1个老人。因而,养老问题是经济社会发展中的一个重大问题。
破解养老这道难题,目前主要有两条途径,一是大力发展各种体制的养老机构;二是建立和完善社会化服务机制,鼓励、倡导居家养老,使机构养老和居家养老互为补充,以应对日益增长的社会需求。
一、关于养老机构
据统计,2010年省会城市有各种养老机构153家,总计床位18916张,其中老年公寓36家、4723张床位,农村敬老院117所、14193张床位。而全市60岁以上老年人口数约为70.04万人,其中市区25.98万人,下辖3县为44.06万人。全市养老机构共需35020张床位,其中城市需增加12990张床位,缺口8267张,缺口率达64%,农村需增加22030张床位,缺口7837张,缺口率为36%。由此推断,全省的养老机构及期拥有的床位数,缺口仍然较突出。除此之外,部分特困老人住不起养老机构,现有养老机构的条件、服务人员的数量及服务质量,也都存在严重的不足。这些问题及反映了政府对老龄化问题的认识还不到位,在扶持养老机构发展和扶助特困老人方面出现政策缺失。为此,建议:
(一)加大财政投入,促进养老服务机构发展。由于公办养老机构凤毛麟角,引入民间资本兴办养老服务机构是大势所趋。虽然目前各地对养老服务机构均按拥有的床位数给予不同标准的补贴,但补贴金额偏低,不利于调动投资者的积极性,现有的养老机构要改善条件,提高服务质量也无从谈起。
(二)特困老人入住养老机构,减免入住费用。60岁以上的老人,年轻力壮时赶上计划经济,创造的财富除了少许生活费以外都被“必要扣除”了,得到的承诺是“生老病死有依靠”。可是“必要扣除”又被国家拿去搞建设,最终形成了国有资产。现在他们步入老年,国家自然应该负责他们的养老,资金不够,就应该由国有资产承担。
(三)加强政策扶持,降低民营养老机构运行成本。民营养老机构存在土地征用困难(包括手续繁琐)、水电价无特殊优惠等问题,应制定相关政策予以扶持。
(四)支持社会力量举办职业技能培训,提高养老机构服务人员素质。现有养老机构中,服务人员大多没有经过专门的技能培训,缺乏基本护理知识、卫生知识、心理咨询、安全常识等,入住的老人满意度不高,事故、纠纷时有发生。应采取积极措施,支持社会力量举办职业技能培训。今后养老机构的服务人员均经过技能培训,杜绝无证上岗。
(五)建立养老机构资质评估机制,制定明确的养无纪律机构行业准入标准,加强对养老机构资质的管理。对于新建的养老机构,不符合评估标准的坚决不给予市场准入资格。对于运营中的养老机构,要对其所取得的资质认证每年进行年审。政府要通过明确规范的资质评估和资格年审机制,来推动养老服务行业高水平、高质量地发展。
二、关于居家养老服务
居家养老服务,一般是指由社区和社会帮助家庭成员为在家里居住的老年人提供生活照料、医疗护理以及文化娱乐、精神慰藉等方面服务的一种社会化养老服务模式。居家养老服务实际上是在社区建立一个支持家庭养老的社会化服务体系,它具有服务主体多元化、服务对象公众化、服务方式多样化、服务队伍专业化等特点。“居家养老”并非一个概念,它把社会化的为老年人服务引入家庭,是对传统的家庭养老模式的突破。
据调查,各地在开展居家养老服务过程中,形成了各具特色、多种多样的服务模式—或政府包办,或在政府资金支持下中介组织运作、连锁经营、公司承办等。这些服务模式各有利弊,可以互相学习借鉴。政府包办的做法弊大于利,在市场经济条件下尤不可取。结合我省实际,可试行惟下模式:
(一)政府主导,中介组织运作。这种模式主要是采取两种方式运作:一是办(建)民营的方式,政府主导建设居家养老服务设施,建成后交给民间组织使用和管理,用来实施居家养老服务;二是政府资助民间组织建设并管理运营社区居家养老服务设施和站点。政府在这两种方式中都不直接承担服务功能,而是承担规划、投资、制定项目建设和服务运营法规标准、检查监督和绩效评估等职责。
这种模式的优点很多:一是符合行政管理体制改革的要求和发展方向,改变和克服了以往以政代事、代企的现象与弊端,政府的宏观管理和调控职能能够更好地发挥和体现;二是降低了行政运作成本,使政府有限的资
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