第5章肾脏病常用的实验室检查研究.ppt

参考区间 成人24h尿量为1000~2000ml，12h夜尿量750ml，昼夜尿量比值（3-4）: 1 最高尿比重1.018，尿液最高比重与最低比重之差0.009 浓缩功能受损早期：夜尿增多而尿比密正常，见于间质性肾炎、慢性肾小球肾炎、高血压肾病等早期。 稀释-浓缩功能严重受损：夜尿增多而尿比密或差值降低。 稀释-浓缩功能丧失：尿比密固定在1.010-1.012（等渗尿）。 尿崩症：多尿（4000ml/24h），低比重尿 （1.006）。 急性肾小球肾炎（肾小管功能正常）：少尿、高比密尿（固定在1.018，差值0.009）；也见于血容量不足引起的肾前性少尿。 临床意义 2. 尿渗量（urine osmol,Uosm）测定 原理：尿渗量反映尿内全部溶质的总数，反映溶质的离子数。 特点：不受溶质种类、微粒大小和分子量的影响，也不受蛋白质、葡萄糖等不能离子化的物质的影响，比尿比密更确切地反映肾浓缩稀释功能。 参考值 正常人禁饮后尿渗量为600~1000mOsm/kgH2O, 平均为800mOsm/kgH2O； 血浆渗量为275~305mOsm/kgH2O,平均为300mOsm/kgH2O 尿/血浆渗量比值为3~4.5：1 临床意义 判断肾浓缩功能：尿渗量600mOsm/kgH2O,尿/血浆渗量比值 1则肾浓缩功能障碍，见于慢性肾盂肾炎等慢性间质性肾炎和慢性肾炎后期。