第7章脉管系统研究.ppt

课本166页，表7—2 体循环动脉的主要分支 课本174页，表7—3 体循环的静脉回流 肠系膜上动脉：腹腔干稍下方发出 分支 1）空肠动脉和回肠动脉 2）回结肠动脉→阑尾动脉 3）右结肠动脉 4）中结肠动脉 肠系膜下动脉：约平第3腰椎高度发出，沿腹后 壁向左下方下降。 分支 1）左结肠动脉 2）乙状结肠动脉 3）直肠上动脉 （5）盆部的动脉 主干是髂总动脉，在骶髂关节前方分为髂内动脉和髂外动脉。 a、髂内动脉 壁支 1）闭孔动脉 2）臀上动脉 3）臀下动脉 脏支 1）膀胱下动脉 2）直肠下动脉 3）子 宫动脉 4）阴部内动脉 子宫动脉：走行于子宫阔韧带内，在子宫颈外侧2cm处越过输尿 管的前方，沿子宫颈上行，分布于阴道、子宫、输 卵管和卵巢等处。子宫切除术结扎子宫动脉时，避 免损伤输尿管。 阴部内动脉：分支布于肛区（肛动脉）和外生殖器。 b、髂外动脉 沿腰大肌内侧缘下行，经腹股沟韧带中点深面至股前部，移行为股动脉。 髂外动脉 股动脉 （6）下肢的动脉 1）股动脉 在大腿前面下行并逐渐转向背侧，至腘窝，移行 为腘动脉。 在腹股沟韧带中点稍内侧的下方，可触及股动脉搏动(止血点) 2） 腘 动 脉：分支布于膝关节和邻近诸肌。 3） 胫前动脉：分支布于小腿肌前群，移行为足背动脉，分布 于足背及足趾等处。 4） 胫后动脉：分布于小腿肌后群和外侧群。经内踝后进入足 底分为足底内侧动脉和足底外侧动脉。 静脉特点 ① 起于毛细血管，止于右心房。数量多、管腔大、管壁薄、弹性小、流速慢 ② 管壁内有半月形向心开放的静脉瓣（四肢较多），可防止血液逆流 ③ 静脉分浅、深两类。临床上常经浅静脉（皮下静脉）进行注射、输液和插管等 ④ 静脉吻合较丰富 ⑤ 特殊结构的静脉：硬脑膜窦 （三）体循环的主要血管 2、体循环的静脉 体循环静脉组成 包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系 （1）上腔静脉系 组成 上腔静脉及其属支。收集上半身（心、肺除外）的静脉血，其主干为上腔静脉 上腔静脉 左、右头臂静脉汇合而成，注入右心房（有奇静脉注入） 头臂静脉 由同侧颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成，汇合处夹角称静脉角，为淋巴导管的注入部位 a、头颈部的静脉：颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉 1）颈内静脉 在颈静脉孔处与颅内的乙状窦相续。 颅内支收集脑膜、脑、视器等处的静脉血， 颅外支主要的属支是面静脉（内眦静脉、眼静脉、海绵窦） 通常将鼻根至两侧口角间的三角区称危险三角 2）颈外静脉 最大的浅静脉 常用于小儿静脉采血 头皮静脉 临床上常用于小儿静脉穿刺 （解剖应用：课本175页） b、上肢的静脉  上肢深静脉 与同名动脉伴行→腋静脉→锁骨下静脉 上肢浅静脉 1）头静脉 起于手背静脉网的桡侧，注入腋静脉。 2)贵要静脉 起于手背静脉网的尺侧，注入肱静脉。 3)肘正中静脉 连接头静脉和贵要静脉。 上述静脉是临床常用的注射和采血部位 c、胸部的静脉 1）奇静脉、半奇静脉、 副半奇静脉：收集肋间后静脉、支气管静脉、食管静脉和腹后壁的部分静脉血液。 2）椎静脉丛：椎管内外，沟通上下腔静脉系和颅内外静脉。 （2）下腔静脉系 由下腔静脉及其各级属支构成。收集下半身的静脉血，其主干为下腔静脉。 下腔静脉（全身最大的静脉干），在第5腰椎的右前方由左、右髂总静脉汇合而成，沿腹主动脉右侧上行，经肝的后缘穿膈的腔静脉孔进入胸腔，注入右心房。 a、下肢的静脉 下肢深静脉：都与同名动脉伴行，腘静脉→股静脉→髂外静脉 下肢浅静脉： 1）大隐静脉 全身最长的浅静脉。起自足背静脉弓内侧缘 ，经内踝前方，沿小腿内侧面、膝关节后内侧、大腿内侧面上行，在腹股沟韧带下方注入股静脉。临床常在内踝前上方进行大隐静脉穿刺或切开插管（175页） 2）小隐静脉 在足外侧缘起自足背静脉弓，经外踝的后方，沿小腿后面上行，到腘窝处穿深筋膜注入腘静脉 b、盆部的静脉：主干是髂总静脉 髂内静脉 直肠静脉从 膀胱静脉丛 子宫静脉丛 髂外静脉 髂总静脉 股静脉 c、腹部的静脉：直接注入下腔静脉的属支+肝门静脉系 属支分壁支和脏支