物理诊断学 安医大.docVIP

物理诊断学 绪论物理诊断学：指研究诊断疾病的基础理论，基本知识，基本技能和诊断思维的一门临床学科。 第一篇 症状学 症状概念: 患者主观感受到的异常或不适,如头痛,发热,眩晕等. 体征：医生利用自己的感官或借助于简单的工具对患者进行体格检查，发现疾病所引起的机体解剖结构或生理功能上的客观变化。 3.发热:机体在致原或者各种原因作用下引起体温调节中枢功能障碍时，体温超出正常范围，称为发热。 1)正常体温:正常人腋测体温36℃~37℃左右.发热时,体温每升高1℃,脉搏增加10~20次/分.口测法：36.3-37.2；肛测法：36.5-37.7 2）发热的分度：低热37.3-38；中等度热：38.1-39；高热：39.1-41；超高热：41度以上 3）发热的原因： ①感染性发热,由病毒,细菌等各种病原体的感染,其代谢产物或毒素作为发热激活物通过激活单核细胞产生内生致热源细胞,释放内生致热源而导致发热;(细菌是引起发热最常见,最直接的物质) ②非感染性发热,如无菌性坏死物质的吸收;抗原-抗体反应;内分泌和代谢障碍;皮肤散热减少;体温调节中枢功能失常;自主神经功能紊乱等. ③原因不明发热 发热阶段:体温上升期：疲乏无力，肌肉酸痛，皮肤苍白，畏寒或寒战;高热持续期：皮肤发红并有灼热感，呼吸加深加快，开始出汗;体温下降期：大量出汗，皮肤潮湿 热型：发热患者将在一定时间间隔内进行的体