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医院经济管理探析 　　摘要：本文作者介绍了医院成本核算与经济管理的关系，提出了加强医院成本核算的措施。 　　关键词：医院；经济管理；探析 　　中图分类号：F406.7文献标识码：A文章编号： 　　 　　作为救死扶伤、维护社会稳定的公共机构，医院在为百姓提供医疗保健服务的同时，也需要通过自身条件的改善，例如改善医院的医疗通讯设施，来保证医院的长期发展。当前医疗体制改革进程中，医院受到的最大的冲击来源于经济方面。药品加成的取消，人力成本的增加，政府投入不及时，对医院经济效益的影响，已经开始制约医院的自我发展和全面质量。而如何提高医院的管理水平量，是需要通过增加经济效益而实现的。因此，医院一方面需要时时为群众提供医疗帮助，解决老百姓的人身健康问题；另一方面，也要想尽办法改善医院的医院设施，通过增加医务人员的收入来提高职工对病人的服务水平。可见，医院是具有公共社会服务与经济效益的双重属性。 　　1 医院成本核算与经济管理的关系 　　医院成本核算是医院经济管理工作的基础，在医院中进行成本核算的目的是为了最大限度地降低医疗服务成本。具体的操作中就需要医院从源头上对成本进行控制，采取各种措施进行全方位全过程的成本控制。成本核算的深度和层次对医院经济管理效果产生影响，从而影响医院的经济效益，所以在医院运行中要加强对医院成本核算体系的建立和完善。 　　1.1 影响医院经济效益的院外因素包括政府政策的支持程度、同行业间竞争、患者心理三个方面。其中患者心理又受四个方面影响，即对医院的熟悉程度（包括有无熟人或亲朋关系）、医院声誉、就医方便程度、收费高低。因此，我们不难看出院外各因素之间存在着关联关系。首先，政府投资政策；其次，优化医疗设备配置结构。在这两个因素影响下，医院发展水平和技术水平影响病人的就诊质量与医疗服务，管理水平无法有效解决院内因素，总之，在医院需要提高经济效益时，这三因素在社会环境内是互相制约互相发展。 　　1.2 影响医院经济效益的院内因素。我们知道，院外因素是无法控制的，但院内因素我们可以通过制定软、硬两个指标进行反映。 　　1.2.1 通常，软指标相比于硬件设施与外在环境，它更具有一种人性的特点。在医院，软指标是指医疗技术、服务以及医务人员的心理状态等三个方面。1）医疗技术。医疗技术在医院的各项因素中，与医院的知名、医疗效果以及病人是否能够得到及时康复。因此，总结了医护水平，医技能力与设备性能等三个因素。前两个高低直接影响到医院的治疗效果、 　　门诊情况、出院的合格率、术后效果、临床反应等。而设备性能是指医疗器械的功能、固定资产情况、维护情况等。2）医疗服务。随着社会的发展，医疗保障体系的完善，病人在得到医疗帮助的同时，院方需要给病人提供良好的医疗服务，做到尽职尽责、全心全意地为百姓服务。因此，医院管理者需要从医院的各项服务方面着手，特别是职工的素质，对病人的服务态度与工作效率。3）医务人员的心理状态。在医院管理过程中，员工的心理状态直接影响到医疗水平。因此，需要通过制定科学规范的激励措施来保障医务人员的服务工作。 　　2 采取有效措施加强医院成本核算 　　2.1 树立新的成本核算管理理念 　　当前知识经济快速发展，在经济管理中加强成本核算已经在医院的管理中备受重视，医院的成本核算要想做到位就需要树立全新的成本核算管理理念。首先，医院的成本核算要求全体工作人员的参与，加强医院全体工作人员的成本管理意识，将成本管理渗透到医院日常的运行中。其次，在成本管理中要提高医院职工的积极性，从医院的领导开始要积极为有效的成本管理贡献力量，采用各种激励措施，调动医院工作人员的积极性，提高他们的成本管理能力，从而增强医院的成本管理水平。 　　2.2 建立全方位的成本核算体系 　　在目前医院的运行中，由于竞争压力的增大，医院要想获得更好的经济效益，保证正常稳定的发展就需要对医院经济进行全方位的成本核算。这样可以对医院资金运行情况进行合理的安排，最大限度的控制医院运行中的成本，提高资金的使用效率。 　　2.2.1 建立完善的成本管理机构。在医院中一般成本管理都是由医院财务管理部门进行的，但是要进行全面的成本管理就需要设置专门的成本核算机构，医院的领导、人事部门、各科室要加强联系，组成医院成本核算办公室，在日常的运行中具体负责医院成本核算管理工作。 　　2.2.2 建立分级成本核算体系。在医院成本核算中根据医院业务特点和科室组织结构，将医院的成本核算进行分级，然后采用分级控制的办法，在成本核算中建立二级核算体系。其中，一级成本核算按照医院医疗业务特点进行，二级成本核算则按照各科室进行，在总的成本核算中，成本核算中心可以对各科室的成本进行汇总。 　　2.2.3 开展全过程的成本核算。医院各科室根据自己的业务特