皮肤科护理常规皮肤科护理常规.doc

皮肤科急危重症护理常规 第一节 急性荨麻疹 荨麻疹(urticaria)是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。起病较急，皮肤突然发痒，很快出现大小不等的红色风团，病情重时可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克症状。 1．饮食护理：饮食清淡，在发病期间不吃海鲜、异性蛋白类食物、酒类、浓茶以及辛辣刺激性食物。 2．病情观察：密切观察生命体征的变化，伴有腹痛、腹泻者应对症处理，有呼吸困难、窒息、休克等症状时，立即就地抢救。 3．慎用青霉素类药物及血清制品；有风团时不宜做青霉素、链霉素、破伤风抗毒素过敏试验，以防加重过敏。 4．积极治疗可疑的慢性病灶。如扁桃体炎、肠道寄生虫病等。 5．积极寻找致敏源，避免搔抓皮肤，瘙痒时给予外用止痒药。 第二节 急性接触性皮炎 接触性皮炎(contact dermatitis)是指皮肤或黏膜接触外源性刺激物或致敏物后，在接触部位发生的炎症反应。严重时出现水疱、大疱，疱壁紧张，内容清亮，水疱破后形成糜烂面，偶可发生组织坏死。 1．紧急处理措施：发生接触性皮炎后应立即停止与可疑物质的接触，去除接触物，避免再接触过敏物质。可采用局部清洗法。 2．急性期皮疹伴渗出液者可用3％硼酸液湿敷，无渗液者用炉甘石洗剂，有大疱时在无菌条件下抽出疱液。 3．剧痒者给予口服抗组胺类药，静脉注射10％葡萄糖酸钙，严重者口服或静脉注射皮质类固醇激素。 4．病程中避免搔抓及用肥皂、热水清洗。 5．饮食护理：避免辛辣及酒等刺激性食物。 6．病愈后，过敏体质者尤要注意避免接触可能的诱发因素，以防再发。 第三节 急性血管性水肿 血管性水肿(angioedema)系皮肤、皮下组织血管通透性增高所引起的皮肤黏膜局限性水肿．好发于组织疏松部位，如口唇、舌、眼睑、耳垂、外阴、包皮、喉部、手足等。急性起病出现局限性肿胀，持续1～3天逐渐消退，亦可在同一部位反复发作。若发生于喉头黏膜，可引起呼吸困难。甚至窒息而导致死亡． 1．紧急处理措施 密切观察生命体征的变化，有呼吸困难、窒息、休克等症状时，立即就地抢救。对呼吸道特别是喉头水肿，必要时行气管插管或气管切开术以解除气道梗阻，保持呼吸道通畅。 2．应找寻并去除病因。 3．饮食护理：避免辛辣及酒等刺激性食物． 4．病愈后，过敏体质者尤要注意避免接触可能的诱发因素，以防再发。 皮肤科疾病护理常规 第一节 皮肤科疾病一般护理常规 皮肤病是指由各种原因引起的皮肤、黏膜及其附属器发生病理变化的疾病，皮肤病的症状分为自觉症状和他觉症状。 1．入院护理 接诊护士热情接待新病人，做好人院介绍及护理评估。通知管床或值班医生，协助医生完成各项检查。 2．饮食护理 忌辛辣、刺激性及易致敏食物，禁烟酒。 3．分级护理 根据病情及生活自理能力，按医嘱落实病人分级护理。 4．病情观察 (1)观察生命体征及皮肤损害变化，腋下有皮肤损害者不宜测腋温，口腔有糜烂者不宜测口温。 (2)做好危重病人抢救工作。 5．基础护理 (1)皮肤护理：每周修剪指甲1次，避免搔抓及用热水、肥皂烫洗皮肤。 (2)排便护理：保持排便通畅，3天无排便者，酌情给予通便处理。 6．药物应用 观察药物疗效及不良反应。 7．消毒隔离 做好感染性皮肤病病人的消毒隔离工作，防止交叉感染。 8．心理护理 消除病人不良情绪，克服自卑心理，树立战胜疾病的信心。 9．健康指导 告知病人皮肤病的防治知识及外用药的使用方法。指导保持皮肤清洁卫 生，对传染性皮肤病应做好消毒隔离。 第二节 脓疱病护理常规 脓疱病(impetigo)俗称黄水疱，是一种小儿多发的化脓性皮肤病，主要由凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌，其次是链球菌或两者混合感染所致，可接触传染。 1．按皮肤科疾病病人一般护理常规。 2．消毒隔离：安置病人于单人房间，做好床边隔离。换药用具必须严格消毒，污染的敷料应焚烧。新生儿脓疱疮应注意衣物及尿布的消毒。 3．病情观察 (1)如出现体温升高、淋巴结肿大等全身症状或伴发肾炎者，应遵医嘱及时处理。 (2)注意保暖，做好口腔及眼部护理，预防并发症。 (3)皮肤护理：脓疱、水疱在无菌操作下刺破、吸干，再涂1％甲紫溶液，全身损害者，可用1：15 000～1：20 000高锰酸钾溶液药浴。 4．健康指导 (1)自我护理：加强个人卫生，保持皮肤清洁，增强皮肤抵抗力，避免搔抓，以防自身传播。 (2)预防控制：夏季应定