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登记号： 4 压覆矿产资源储量登记书 建设单位： 填写人： 负责人： （签名或盖章） （签名或盖章） 日期： 年 月 日 （单位公章） 国土资源部 监制 基 本 情 况 压矿评估报告 报告名称： 建设单位： 通讯地址： 编写单位： 报告提交时间： 年 月 日 地质资料汇交证书号： 评审机构： 邮政编码： 电话号码： 评审时间： 年 月 日 —— 评审文号： E-mail： 评审结论： 建设项目： 评估师： 建设项目类别： 备案机关： 批准建设项目的单位： 备案时间： 年 月 日 批准文号： 备案文号： 批准日期： 年 月 日 矿权人对压矿的意见 探（采）矿权人： 所压覆矿区（井田）名称： 勘查/采矿许可证号： 矿区及矿山编号： 对压矿的意见： —— 原资源储量登记号： ： 压覆性质： 全部压覆□ 部分压覆□ 国土资源行政主管部门意见 国土资源行政主管部门： 被压覆资源储量利用现状： 已利用□ 未利用□ 文号： 时间： 年 月 日 压覆范围中心点坐标： 经度（或Y） 纬度（或X） 主要意见： 位于： 县城（市） 方位， 直距 km 压覆矿区范围、压覆矿产资源储量范围的拐点坐标、标高、面积及示意图 压覆矿区范围拐点坐标：　　　　　　　　　　 压覆资源储量范围拐点坐标： 序号 纬度（Ｘ）　　 经度（Ｙ）　　　 序号 纬度（Ｘ）　　 经度（Ｙ） 1. 1. 2. 2. 3. 3. 4. 4. 5. 5. 6. 6. ┇ ┇ 压覆矿区面积： km2 最低标高： m 最高标高： m 压覆资源储量面积： km2 最低标高： m 最高标高： m 压 覆 矿 产 资 源 储 量 （资源储量计算截止日期： 年 月 日） 矿产 名称 矿产组合 统计对象及单位 矿石类型、品级（牌号）及主要组份含量 储 量 基础储量 资源量 编码 数 量 编码 数 量 编码 数 量 备注： 矿产资源储量评审机构核实意见 核实意见 负责人