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安全文明标化工地报审表
工程名称
申报单位
申报日期
宁波市北仑区建设局制
申报单位简况
表一
主承建单位 企业名称 (公章) 专业类别 资质等级 电 话 法人代表 项目经理 资质等级 地 址 邮 编 企业名称 (公章) 专业类别 资质等级 电 话 法人代表 项目经理 资质等级 地 址 邮 编 参建单位 企业名称 (公章) 专业类别 资质等级 电 话 法人代表 项目经理 资质等级 地 址 邮 编 企业名称 (公章) 专业类别 资质等级 电 话 法人代表 项目经理 资质等级 地 址 邮 编 企业名称 (公章) 专业类别 资质等级 电 话 法人代表 项目经理 资质等级 地 址 邮 编 监理 单位名称 (公章) 资质等级 电话 项目总监 地 址 邮 编 业主 单位名称 (公章) 电 话 地 址 邮 编 工 程 概 况
表二
工程地点 结构层次 建筑面积(㎡) 造 价
(万元) 开工日期 主体结顶
日 期 主体结构
质 量 竣工验收
备案情况 四阶段评分 基础: 主体施工: 主体结顶: 装饰: 施工单位申报理由: 表三
建筑施工安全主要优缺点 区建筑安全监督站意见 (公章) 年 月 日 区建设行政主管部门意见 (公章) 年 月 日
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