湖南省房屋筑和市政基础设施工程施工图设计文件审查机构认定表.docVIP

附件一 湖 南 省 房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文件 审 查 机 构 认 定 表 申请认定的审查范围和类别：—————————— 所属地区（部门）：—————————————— 申请认定机构：————————————（公章） 申请认定日期： 年 月 日 湖 南 省 建 设 厅 制 填 表 须 知 一、本表适用于施工图审查机构在申请认定时填写。填写人对其真实性负责。 二、本表基本情况一栏中， “企业类型”填股份公司、有限责任公司或股份合作制。 三、本表一式三份。 一、申请认定报告 注：本栏填写申请认定的目的、申请认定范围和类别、有关内设机构和外设机构等组建方案等。 二、基 本 情 况 企业名称 成立时间 地 址 邮政编码 联系电话 传真 申请类别 营业执照编号 法定代表人 技术负责人 注册资金 企业类型 人员情况 总人数 人 其中已退休人员 人 审查人员总数 人 专职审查人员 人 兼职审查人员 人 高级职称 人 中级职称 人 一级注册建筑师 人 一级注册结构工程师 人 其它注册勘察、设计 工程师 人 内设机构 外设机构 名 称 负 责 人 三、法定代表人情况 姓名 年龄 性别 相片 曾用名 籍贯 民族 学历 专业 职务 技术职称 注册专业及类别 注册日期 注册证书编号 身份证号码 联系电话 电子信箱 主 要 工 作 简 历 （本人签字） 年 月 日 四、技术负责人情况 姓 名 年 龄 性别 相片 曾用名 籍贯 民族 学历 专业 职务 技术职称 注册专业及类别 注册日期 注册证书编号 身份证号码 联系电话 电子信箱 主 要 工 作 简 历 （本人签字） 年 月 日 五、审查人员一览表 序号 姓名 性别 年龄 专业 专（兼）职 备注 注：请按房屋建筑、市政基础设施工程各专业审查人员分类填写并统计。 “专/兼职”填写在审查机构是专职还是兼职审查人员。备注栏填写人员重复情况，如重复一次，重复二次等，序号不变。六、勘察、设计注册工程师一览表 序号 姓 名 顺序号 注册专业 注册级别 注册日期 注册证书号码 注：顺序号填写审查人员一览表中的序号，注册级别填写“一级”或“二级”。七、技术装备一览表 设备名称 单位 数量 规格及型号 设备净值 （万元） 注：设备净值填写该类型设备总值。八、审查质量保障体系（含审查规程） 九、认 定 意 见 县（市）建设行政主管部门意见： （公章） 年 月 日 市（州）建设行