重点专科 文档重点专科 文档.doc

儿科中医临床路径实施方案 (2012版) 2011年，重点专科工作取得来丰硕成果，在医院的统一部署下，经过儿科全体人员的共同努力，顺利通过了“十一五”重点专科的验收工作，这为今后的专科工作奠定了良好的基础，通过对协作组重点病种肺炎喘嗽及小儿泄泻的临床路径验证工作，使我们从中吸取了宝贵的经验，为今年的临床路径管理工作起到了很好的铺垫工作。 一、指导思想 继续以提高临床疗效为最终目的，使临床诊疗工作规范化，使医疗工作有章可循，降低费用，切实为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，并使传统医学的绿色优势深入民心。 二、工作目标 以提高科室内涵质量建设为工作目标，使医护人员行为规范化、标准化，避免乱开药、滥检查等过度治疗现象，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出，减轻患者负担，并进一步明确优势病种的诊疗护理操作规程。 十一五重点专科检查取得了实效，重点专科学科带头人及负责人发挥了重要作用，由于专科工作的需要，本年度对临床路径的组织结构进行调整，组长由重点专科学科带头人洪丽军主任担任，副组长由重点专科学科负责人姜丕英担任，并由专科秘书魏广州辅助组长及副组长工作，其余医护人员任组员。组长根据医院的指示精神，负责临床路径的实施工作。组长、副组长负责临床路径管理的综合评定，病案室和信息科负责相关病案信息收集、统计工作，财务科和合作医疗办负责收费的实时监控。在组长指导下，临床实施小组所有成员必需掌握临床路径相关知识。 三、工作职责：组长职责：制定重点专科临床路径实施方案并组织实施；明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工作；确定实施临床路径管理病种与标准；组织人员培训；督查工作开展情况。副组长及实施小组职责:严格掌握进入路径及出径标准；按实施流程进行工作；向组长提议讨论需要改良服务的项目。实施小组中护士的职责:监测临床路径表上应执行的项目；负责病人的活动、饮食和相关的护理措施；协助和协调病人按时完成项目；记录和评价是否达到预期结果；负责提供病人与家属的健康教育；有变异时，仔细记录变异，与护士长和医生讨论并加以处埋；参与小组讨论并提议需要改良服务的项目。 另外，组长负责协调药剂科及辅助科室关系，在医院统一调配下，进一步明确其相应的职责:药剂科负责监测合理用药，在保证质量的基础上，降低用药成本，协助处理与药物有关的变异。临床辅助科室(检验科、放射科、CT室、B超)执行临床路径表上本科室应执行的项目，协助处理与本科室有关的变异。 四、临床路径实施方案 1、临床路径病种选择：2012年1月份开始，根据科室实际情况全体医务人员讨论并通过，确立肺炎喘嗽和小儿泄泻为执行临床路径病种，并根据《22个专业95个病种中医临床路径》制定儿科的临床路径标准和执行方案。 2、开展培训指导、解决疑问：对儿科全体医务人员进行系统培训，使医、护明确各自职责，并采取科室讨论、参观学习等多种形式，宣传临床路径实施的意义，培训临床路径管理知识。 3、组织实施：培训指导结束后，全面启动实施临床路径工作，通过实践对临床路径进行检测，及时发现存在的问题，解决问题。 4、评价与总结：实施临床路径的宗旨是为患者提供最优质的医疗服务，因此每一种疾病的临床路径实施后，都要对实施过程进行客观分析与评价，2012年12月我科将对临床路径管理工作进行评价总结。 附件1：肺炎喘嗽（肺炎）中医临床路径标准住院流程 附件2：小儿泄泻（小儿腹泻病）中医临床路径标准住院流程 附件1： 肺炎喘嗽（肺炎）中医临床路径标准住院流程 （2012版） 路径说明：本路径适合于西医诊断为肺炎的轻症患者。 一、肺炎喘嗽（肺炎）轻症中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为肺炎喘嗽（TCD 编码：BEZ020）。 西医诊断：第一诊断为肺炎（ICD-10 编码：J18.901）。 （二）诊断依据 1、疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标 准》（ZY/T001.4-94）。 （2）西医诊断标准：参照儿童社区获得性肺炎管理指南（试行）（中华医学会儿科 学分会呼吸学组、《中华儿科杂志》编辑委员会，2006 年）。 2、证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科肺炎喘嗽（肺炎）诊疗方案”。 肺炎喘嗽（肺炎）轻症临床常见证候： 风热闭肺证 痰热闭肺证 毒热闭肺证 正虚邪恋证（阴虚肺热证、肺脾气虚证） （三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科肺炎喘嗽（肺炎）诊疗方案”。 1、诊断明确，第一诊断为肺炎喘嗽（肺炎）。 2、患儿适合，监护人同意接受中医治疗。 （四）标准住院日为≤14 天。 （五）进入路径标准 1、第一诊断为肺炎喘嗽（TCD编码：