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[甲状腺结节诊治指南
妊娠期间发现的甲状腺结节与非妊娠期间甲状腺结节的处理相同 妊娠期间禁止甲状腺核素显像检查和放射性131碘治疗 FNAC可在妊娠期间进行，也可推迟在产后进行 恶性结节手术时间：在妊娠的3-6个月做手术较为安全。否则，手术则应在选择在产后进行 如不怀疑恶性或有明显压迫表现时，如需要手术，应尽量安排在产后进行 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 成人甲状腺结节的临床评估和处理流程 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病例讨论 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 女性，65岁 体检触诊发现甲状腺右叶结节，直径1.0cm，质中，活动可，无压痛 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 甲状腺实性占位（微小钙化） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 推荐1-5：所有甲状腺结节患者均应行颈部超声检查。（推荐级别A） 推荐1-6：超声检查可协助鉴别甲状腺结节的良恶性，鉴别能力与超声医师的临床经验相关。（推荐级别C） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 受显像仪分辨率所限，甲状腺核素显像适用于评估直径1cm的甲状腺结节。 在单个（或多个）结节伴有血清TSH降低时，甲状腺131I或99mTc（高锝）核素显像可判断某个结节是否有自主摄取功能（“热结节”）。 “热结节”绝大部分为良性，一般不需细针穿刺抽吸活检（FNAB）。 热结节10% Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 甲状腺核素扫描 “热结节”： 放射性密度高于正常甲状腺组织 “温结节”： 放射性密度和正常甲状腺组织相近 “凉结节”： 放射性密度明显低于正常甲状腺组织 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 推荐1-7：直径1cm且伴有血清TSH降低的甲状腺结节，应行甲状腺131I或99mTc核素显像，判断结节是否有自主摄取功能。（推荐级别A） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 在评估甲状腺结节良恶性方面，CT和MRI检查不优于超声。 拟行手术治疗的甲状腺结节，术前可行颈部CT或MRI检查——显示结节与周围解剖结构的关系，寻找可疑淋巴结，协助制定手术方案。 CT检查中应尽量避免使用含碘造影剂。以免影响术后可能进行的131I显像检查和131I治疗， Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 18F-FDG PET显像能够反映甲状腺结节摄取和代谢葡萄糖的状态 并非所有的甲状腺恶性结节18F-FDG PET都是阳性（敏感性） 某
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