尿动力的解读和临床实践-1.pptVIP

尿流动力学检查方法 1.尿流率(Q)的测定 2.各种压力(腹压Pabd、膀胱压Pves、逼尿肌压Pdet)测定 3.肌电图(EMG)测定 4.动态放射学观察等。 5.尿流动力学分为上尿路及下尿路动力学 膀胱压力容积测定 定义：是在用特定介质以一定速度灌注膀胱时，测量膀胱容量与膀胱压力的相互关系，将膀胱充盈期及收缩过程描记成膀胱压力容积曲线图（CMG） 用以反映储尿期膀胱顺应性、膀胱感觉、膀胱容量、逼尿肌稳定性及排尿期逼尿肌收缩力。 逼尿肌压（Pdet）=膀胱内压（Pves）-腹腔压力（Pabd） 如何分析膀胱压力容积曲线图 膀胱感觉 膀胱初感容量 初次尿意容量 强烈尿意容量 膀胱感觉增强 膀胱感觉减退或膀胱感觉缺失 ①正常情况：当膀胱灌注量达到150～250ml时，有轻微尿意感，为初始感；当膀胱灌注量达到75％（225～375ml）时，有尿意感；当膀胱灌注量达到90％（270～450ml）时，产生较强尿意感，能忍；急迫尿意感，不能忍。 ②异常情况： A、感觉敏感：当膀胱灌注量＜100ml，想排尿，为不稳定性、痉挛低顺应性膀胱，可排除SCI-A型； B、感觉迟钝：正常尿感延迟，初始尿感迟钝，为神经源性膀胱，膀胱容量大； C、感觉消失， 如SCI-A型 膀胱容量 正常情况下，膀胱的容量范围为 300