公共卫生操作细则精选.doc

高血压患者管理 一、高血压患者筛查 识别高血压高危人群 ↓ 测量血压 ↓ 确诊高血压 ↓ 患者登记 注意事项： 1.高血压的确诊：非同日3次血压值有2次收缩压≧140mmHg和（或）舒张压≧90mmHg，则可确诊为高血压，若患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽低于140/90mmHg也可确诊为高血压。 2.高血压分级 收缩压在140~159mmHg和（或）舒张压在90~99mmHg之间，则诊断为1级高血压；收缩压在160~179mmHg和（或）舒张压在100~109mmHg之间，则诊断为2级高血压；收缩压在≧180mmHg和（或）舒张压在≧110mmHg，则诊断为3级高血压（若收缩压和舒张压属于不同级别，则按较高级别分级） 二、高血压患者分类干预 确认高血压患者登记内容 ↓ 确定管理级别 ↓ 制定个体化的干预措施 ↓ 健康教育 注意事项： 1.根据血压高低、危险因素、靶器官损害、伴随临床疾患及质量情况进行临床评估，综合判断患者的管理级别为一级、二级、三级 2.确认高血压患者危险分层： 低危：1级高血压，且无其他危险因素 中危：2级高血压；1级高血压并伴有1~2个危险因素 高危：3级高血压；高血压1或2级伴≧3个危险因素；高血压（任何级别）伴一项靶器官损害（左室肥厚、颈动脉内膜增厚、肾功能受损）；高血压（任何级别）并存任何一项临床疾患（心脏病、脑血管病、肾病、