内科 考试 试题版1.doc

宁德人民医院 内1科 工号： 科室： 姓名： 成绩： 一、选择题（每题3分，共60分） 诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项 ?A．白细胞总数和中性粒细胞均增高?B．肺部湿性啰音?C．咳铁锈痰?D．肺实变体征?E．痰培养肺炎球菌阳性? 2．慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是? A．缺氧引起肺小动脉痉挛?B．肺小动脉炎?C．血容量增加?D．血液粘稠度增加E．肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少? 3．下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘? 肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音?B．呼气性呼吸困难为主?C．心脏增大伴心尖部S3?D．心率快偶有期前收缩?E．氨茶碱有效? 4．肺心病的首要死亡原因是 ?A．肺性脑病?B．DIC C．上消化道出血?D．心律失常?E．休克? 5．支气管哮喘的临床特征是A．反复发作阵发性呼吸困难?B．?夜间阵发性呼吸困难?C．反复发作混合性呼吸困难?D．反复发作吸气性呼吸困难?E．肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音? 6．肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是? A．肺部遗留纤维化?B.?造成胸膜粘连增厚C.?肺组织完全恢复正常?D.?肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡?E.?肺间质性改变? 7．慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是:A．血液粘稠度增加?B．缺氧引起肺动脉痉挛?C.?肺小动脉炎?D.?血容量增加?E.?肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少? 8．引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见? A．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿?B．肺结核?C．胸部畸形?D．原发性肺动脉高压症?E．支气管哮喘? 9．慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病A．肺动脉瓣区第二心音亢进?B．活动后呼吸困难?C．剑突下心脏搏动?D．双肺闻及哮鸣音及湿啰音?E．桶状胸? 10．下列哪种肺炎最易并发肺脓肿? 葡萄球菌肺炎?B．克霉白杆菌肺炎?C．支原体肺炎?D．军团菌肺炎?E．病毒性肺炎? 11．关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的 发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音?B.?进行性呼吸困难?C.?病情越重哮鸣音越强?D.?双肺闻及哮鸣音及湿啰音?E.?发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音? 12．支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于 ?A.?止血?B.?输血?C.?吸氧?D.?输液E．保持呼吸道通畅.防止窒息? 13．肺心病心电图诊断的主要依据为? A．窦性心律不齐?B.?QRS波群低电压?C.?左心室肥大?D.?肺性P波?E.?左心房肥大? 14．下列那种疾病可使残气量增加? 特发性肺间质纤维化?B.?肺气肿?C.?间质性肺炎?D.?矽肺?E.?石棉肺? 15.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是 动-静脉样分流增加?B．肺泡通气功能障碍?C．通气／血流比例失调?D．弥散功能障碍?E．机体氧耗量增加? 16．下列哪项不是支气管哮喘的表现A.?发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽?B．两肺有广泛的湿啰音及哮喘音C.?呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解D.?夜间及凌晨可加剧?E．严重发作可有发绀表现?17．慢性阻塞性肺疾病的主要特征是?A．大气道阻塞?B．小气道阻塞?C．双肺哮鸣音?D．桶状胸?E．胸片示肺纹理增粗18．肺气肿时，其主要症状是A．突发性呼吸困难?B．夜间阵发性呼吸困难?C．心悸?D．紫绀E．逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重?19．慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起 ?A．低钾低氯性碱中毒?B．代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒?D．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒?E．稀释性低钠血症?20．慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现?A．双肺底湿啰音?B．肝肿大和压痛?C．双下肢水肿?D．胸腔积液E．肝颈静脉回流征阳性 二、填空题（每题4分，共40分） 1.高血压的诊断标准是 和 。2. 患者心浊音界呈靴型。3.典型心绞痛胸痛的时间一般持续 ?。4.?类风湿最具特征性的症状是 。5.左心衰竭的表现主要与 有关，右心衰竭的表现主要与 有关。6．治疗阵发性室性心动过速首选药物是 。7．心绞痛的性质主要临床表现是