内科主要疾病单选题3-案例1精选.docxVIP

1、男性，19岁，腹泻2周后出现心悸，ECG示频发室性期前收缩，下述哪项不符合室早心电图改变( )答案：QRS波群前出现倒置P波2、男性，58岁，突发心悸、晕厥，ECG示宽大畸形QRS波群，心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断为( )答案：尖端扭转型室性心动过速3、男性，54岁，头晕黑朦5年，阵发性心悸3个月。查体：BP130/90mmHg，双肺无啰音，心率45次／分，节律不齐。Holter：窦性心动过缓（38~60次／分）窦性停搏、频发房性期前收缩、阵发房颤。最适宜的治疗措施为( )答案：安置按需型人工心脏起搏器4、女性，64岁，近2年，偶有心悸感，无黑朦及晕厥发作，多次查心电均为房颤，心率65~89次／分。关于心律失常需如何进行治疗( )答案：以上都不是5、洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是( )答案：直接延长房室结的不应期6、男性，28岁，病毒性心肌炎，病史1个月，Holter监测结果为，夜间出现间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞，心率为52次／分，此时的处理是( )答案：继续观察7、上题患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能的诊断为( )答案：心室间隔破裂8、男性，48岁，胸痛，气促，心电图诊断：AMI（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是( )答案：主动脉内气囊反搏9、男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸，胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。查体：心率100次／分，血压86/70mmHg。最可能的诊断为( )答案：急性心肌梗死10、男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法( )答案：经皮腔内冠状动脉成形术11、男性，49岁，劳累后发作胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是( )答案：ST段下移，T波低平，双向，倒置12、男性，65岁，因胸痛10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心梗，下列哪项检查特异性最高( )答案：血清CPK-MB增高13、男性，45岁，因心前区剧痛2小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图形应出现在下列哪些导联( )答案：V～V14、男性，65岁，诊断为急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选( )答案：胸外心脏按压及人工呼吸15、男性，57岁，胸痛，恶心，呕吐，血压80/60mmHg，心电示急性心肌梗死发病已8天，以下哪种酶值还升高( )答案：LDH16、女性，62岁，既往有高血压病史。突然呼吸困难，查心电图V．，V：，RS，V7，V8有Q波达0.04秒，CPK200U．最可能诊断为( )答案：正后壁心肌梗死17、男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图：V～V导联ST段下移，诊断为( )答案：卧位型心绞痛18、男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类患者易发生( )答案：再梗死19、男性，56岁，原有冠心病劳力型心绞痛史，心电图示V~VT波倒置。3天来每天清晨5时出现剧烈胸痛发作，持续时间较往常心绞痛时间长，心电图示V~VT波由倒变直立，诊断为( )答案：卧位性心绞痛20、男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次／分，早搏4~5次／分，血压95/60mmHg，心电图Ⅱ、Ⅲ，aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是( )答案：缓解冠脉痉挛21、女性，50岁，急性心肌梗死患者，病后4周，左肩强直、疼痛、活动受限，最可能的情况是( )答案：肩手综合征22、女性，50岁，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值( )答案：血中肌红蛋白增高23、女性，48岁，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1~2秒疼痛即消失，最可能诊断为( )答案：心脏神经官能症24、男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110次／分，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳( )答案：静脉滴注美托洛尔继以口服25、女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限性压迹，血压130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断是( )答案：风湿性心脏病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全26、风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全患者，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发