实验室检查 指标实室检查 指标.doc

一、血、尿、粪常规 　　（一）血常规 　　1.红细胞（RBC） 　　参考值 　　成年男性：（4.0～5.5）×1012／L 　　成年女性：（3.5～5.0）×1012／L 　　新生儿：（6.0～7.0）×1012／L 　　临床意义 　　（1）生理性变化增加：新生儿、高原居民。减少：生理性贫血，如妊娠后期和某些年老者。 　　（2）病理性变化增加：相对增加：各种原因的脱水造成血液浓缩；绝对增加：先天性发绀性心脏病和肺心病代偿性红细胞增加；真性增加：真性红细胞增多症。减少：病理性贫血，如造血不良（再障），过度破坏（溶贫）和各种原因的失血。 　　2.血红蛋白（Hb） 　　参考值 　　成年男性：120～160g／L 　　成年女性：1l0～150g／L 　　新生儿：170～200g／L 　　临床意义 　　见红细胞计数。 　　3.血细胞比容（HCT） 　　参考值 　　男性：40％～50％ 　　女性：37％～48％ 　　临床意义 　　增加：见于大面积烧伤和脱水患者。减少：见于贫血患者。 　　4.白细胞（WBC） 　　参考值 　　（1）白细胞计数成人：（4.0～10.0）×109／L；新生儿：（15.0～20.0）×109／L 　　（2）白细胞分类（DC） 　　中性杆状核粒细胞：1％～5％ 　　中性分叶核粒细胞：50％～70％ 　　嗜酸性粒细胞：0.5％～5％ 　　嗜碱粒性细胞：O％～1％ 　　淋巴细胞：20％～40％ 　　单核细胞：3％～8％ 　　临床意义 　　（1）中性粒细胞中性粒细胞占白细胞总数的50％～70％，临床上大多数白细胞的总数变化实际反应中性粒细胞的增高或降低。生理性变化：一般为增多，见于新生儿和妊娠晚期。病理性变化：中性粒细胞增加：急性感染、急性创伤、急性大出血、急性中毒和白血病。减少：某些感染（如伤寒或某些病毒感染）、再生障碍性贫血、某些理化因素的损害、自身免疫性疾病、脾功能亢进。 　　（2）淋巴细胞增多：某些急性传染病（如风疹、腮腺炎、百日咳等）、某些慢性感染如结核、肾移植术后、淋巴细胞性白血病。减少：主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素等。 　　（3）嗜酸性粒细胞增多：过敏性疾病、寄生虫病、急性传染病（除猩红热外）、慢性粒细胞性白血病。嗜酸性粒细胞减少：伤寒和副伤寒、术后、应用肾上腺皮质激素。 　　（4）嗜碱性粒细胞增多：较少，可见于慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。 　　（5）单核细胞增多：某些感染（结核、伤寒、疟疾、心内膜炎）、某些血液病（单核细胞白血病、霍奇金淋巴瘤）、急性传染病的恢复期。 　　5.血小板（PLT） 　　参考值 　　（100～300）×109／L 　　临床意义 　　增多：骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、大出血和术后、脾切除术后（一时性）。减少：血小板生成障碍，如白血病和再障、血小板破坏过度，如特发性血小板减少性紫癜（ITP）、脾功能亢进、系统性红斑狼疮（SLE）、血小板消耗过多，如DIC。 　　（二）尿常规 　　1.酸碱度（pH） 　　参考值 　　5～8 　　临床意义 　　pH增高：见于呼吸性碱中毒、胃酸丢失、服用重碳酸、尿路感染。pH降低：见于呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒。 　　2.比重（SG） 　　参考值 　　1.015～1.025 　　临床意义 　　增高：见于高热和脱水等血浆浓缩情况、尿中含造影剂或葡萄糖。降低：临床意义更明显，见于由于慢性肾炎或肾盂肾炎造成的肾小管浓缩功能障碍、尿崩症。 　　糖尿病和尿崩症均有尿量增加，但前者尿比重升高，后者降低，以之区别。 　　3.尿蛋白（Pro）定性定量试验 　　参考值 　　Pro定性阴性（neg），Pro定量≤O.15g／24h 　　临床意义 　　（1）功能性蛋白尿如剧烈运动、精神紧张等。 　　（2）体位性（直立性的）蛋白尿以青少年多见。 　　（3）病理性蛋白尿溢出性：如本周蛋白尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿。肾性：如肾小球和肾小管疾病（炎症、血管病变、中毒等）。肾后性：如肾盂、输尿管、膀胱和尿道的炎症，肿瘤、结石等。 　　4.葡萄糖（Glu） 　　参考值 　　定性：阴性（neg）、糖定量：2.8mmol／24小时（0.5g／24小时） 　　临床意义 　　（1）血糖增高性尿糖饮食性尿糖（一次大量摄取糖类）、持续性尿糖（如糖尿病）、其他原因，包括甲亢、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤。 　　（2）血糖正常性尿糖，如家族性尿糖。 　　5.酮体（Ket） 　　参考值 　　阴性（neg） 　　临床意义 　　下列情况下酮体阳性： 　　（1）糖尿病酮症酸中毒； 　　（2）非糖尿病酮症，如感染、饥饿、禁食过久； 　　（3）中毒