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河北青山电动汽车特许经销商 申请报告 申请品牌： 申请区域： 申请单位： 联 系 人： 联系电话： 申请日期： 说 明 1．本申请书是为规范河北青山电动汽车特许经销服务商的选建工作，确保选择高质量的经销商而制定的，规定了申请河北青山电动汽车特许经销商须提供的资料内容； 2．申请单位须提供本申请书所要求的全部资料，并保证其真实性；任何有意或无意因申请资料错误而造成的损失，其责任由申请单位承担； 3．未经河北青山公司事先同意，申请单位投入的一切费用由自己承担，河北青山公司概不负责； 4．无论申请单位申请成功与否，河北青山公司都不退还此申请书，将作为自有资产进行保存，并保证不透露给任何无关的第三方； 5．很高兴您对河北青山品牌电动汽车表现的兴趣，请您把申请书按以下地址邮寄到河北青山电动汽车销售中心网络管理部： 地址：河北正定县河北青山电动汽车股份有限公司销售中心 邮编：050800 联系电话：0311 传真：0311 河北青山电动汽车股份有限公司 2007年6月11日 新开发经销商目标汇总暨审批表 公司名称 申请经营区域 汽车经营现状 现经营 品种 其他品牌 河北青山品牌 合作方式 (一级/二级/三级) 年销量 区域内本品牌 经营现状 业务点名称 去年销量 今年销量 与拟开点距离 是否服务站 1． 2． 3． 资 金 自有资金： 万元，融资： 万元；拟用于本品牌的流动资金 万元 库 存 拟投入本品牌 的库存 台 场 地 经营场地总面积： M2，拟用于河北青山电动汽车经营的场地面积： M2 室内经营场地面积： M2，拟用于河北青山电动汽车经营的面积： M2 店面形象 建设销售终端店面： ，预计完成时间： 人 员 销售人员总数量 人，用于河北青山电动汽车本品牌专职销售人员数量 人， 服 务 □有修理厂 □无修理厂 备注 社会维修资格等级：□一类 □二类 □三类 □无 □是河北青山电动服务站 □非河北青山电动服务站 销量目标 从开发之日至本年度结束的销量目标 辆 第一个月销量目标 辆；第二个月销量 辆；第三个月销量 辆。 网络管理部 意见 签字： 专家评审委员会 意见 签字： 销售公司 总经理意见 签字： 意向经销商财务评价表 经销商 概况 全 称 注册资金 　 企业性质 　 股东情况 股东名称 出资额 所占比例 最近三年财务状况 经营 状况 项 目 年 年 年 资产总额 负债总额 其中：银行借款 所有者权益 销售收入 净 利 润 总销售量 对外担保情况 资产抵押情况 银行信用情况 （以上由经销商填写，以下由河北青山公司填写，近3年年末的资产负债表、损益表和现金流量表作为附件） 财务指标评价 获利能力分析 资产收益率 销售净利率 经营能力分析 　存货周转率 应收帐款周转率 资产周转率 偿债能力分析　 资产负债比率 流动比率 速动比率 财务计划评审部 综合评价 签字：　 一、申请单位现状 基本情况 公司名称： 邮编： 联系地址： 公司体制： 公司成立时间： 银行信用等级： 小轿车经营权： 维修资质： 总经理： 手机号码： 办公电话： 联系人： 手机号码： 办公电话： E-mail（邮箱）： 传真： 请附企业营业执照正副本复印件、税务登记证、一般纳税人资格证、组织机构代码证、小轿车经营权、机动车维修行业经营许可证、银行信用等级证及验资报告等； 2、资本构成（单位万元） 股东（名称） 投资额 所占比例 投资物品 3、人员情况 公司